經(jīng)鼻腔盲探氣管內(nèi)插管方法

將氣管導(dǎo)管經(jīng)鼻腔在非明視條件下，插入氣管內(nèi)。

1.插管時(shí)必須保留自主呼吸，可根據(jù)呼出氣流的強(qiáng)弱來判斷導(dǎo)管前進(jìn)的方向。

2.以1%丁卡因作鼻腔內(nèi)表面麻ma醉，一次性氣管插管，并滴入3%麻ma黃素使鼻腔粘膜的血管收縮，以增加鼻腔容積，并可減少出血。

3.選用合適管徑的氣管導(dǎo)管，以右手持管插入鼻腔。在 插管過程中邊前進(jìn)邊側(cè)耳聽呼出氣流的強(qiáng)弱，兒童氣管插管，同時(shí)左 手調(diào)整頭部位置，以尋找呼出氣流的位置。

4.在聲門張開時(shí)將導(dǎo)管迅速推進(jìn)。導(dǎo)管進(jìn)入聲門感到推進(jìn)阻力減小，呼出氣流明顯，有時(shí)有咳嗽反射，一次性使用氣管插管包，接麻ma醉機(jī)可見呼吸囊隨患者呼吸而伸縮，表明導(dǎo)管插入氣管內(nèi)。

5.如導(dǎo)管推進(jìn)后呼出氣流消失，為插入食道的表現(xiàn)。應(yīng)將導(dǎo)管退至鼻咽部，將頭部稍仰使導(dǎo)管向上翹起，可對(duì)準(zhǔn)聲門利于插入。

氣管內(nèi)插管的優(yōu)點(diǎn)

1保持呼吸道通暢，便于清除氣管支氣管物。

2便于實(shí)施輔助呼吸和人工呼吸。

3麻ma醉醫(yī)生可以遠(yuǎn)離手術(shù)區(qū)，氣管插管，尤其適用于顱腦、頜面、五官和頸部手術(shù)。

4可以減少呼吸衰竭的呼吸道無效腔，便于給氧吸入和輔助呼吸

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