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小腿假肢訓(xùn)練需要注意的事項:小腿假肢進行步態(tài)訓(xùn)練的基礎(chǔ)條件:小腿假肢組裝完成后,首先需要確定的是假肢高度,本人習(xí)慣的方式,先不著急鋸管,而是用書本厚度調(diào)節(jié)至雙側(cè)高度一致,然后調(diào)節(jié)假肢腳板和接受腔的對應(yīng)關(guān)系!經(jīng)站立訓(xùn)練后,待患者能明確感知足部對應(yīng)位置,既通常所說的足平放(足前掌、后跟、足內(nèi)側(cè)、足外側(cè)均勻受力)后,即可較終確定假肢高度!當(dāng)假肢高度調(diào)整到位,患者具備足部對應(yīng)位置辨識能力時,就具備了小腿假肢進行步態(tài)訓(xùn)練的基礎(chǔ)條件!小腿假肢進行步態(tài)訓(xùn)練的步驟:支撐期足底滾動訓(xùn)練!這一過程主要是體會腳板特性,訓(xùn)練過程由雙手扶杠→單手扶杠(假肢對側(cè))→脫杠組成!截肢患者用假肢支撐腿,由健側(cè)蹬離地面,感受向前步行時腳跟著地→腳平放→腳尖蹬離前,向后退步時腳尖著地→腳平放→腳跟離地前,這兩個階段的腳底滾動狀態(tài).現(xiàn)在人們普遍使用襪套和閥門孔來穿假肢,造成軟組織被拉到殘端。無錫仿生手假肢定制
假肢的控制方法:假肢研究的重點是對于仿生手的控制源的選擇!目前用于假肢控制的仿生控制信號主要有人體自身的肌電信號、腦電信號、神經(jīng)電信號和聲音等,利用腦電信號、神經(jīng)電信號和聲音進行假肢控制還處于實驗室研究階段!假肢關(guān)節(jié)的控制技術(shù):簡單機械裝置:在組件式假肢出現(xiàn)的早期膝關(guān)節(jié)一般以單軸為主!這種關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)簡單,制造容易,成本低廉!但是人體生理膝關(guān)節(jié)是一個復(fù)合關(guān)節(jié)!它轉(zhuǎn)動的同時還具有水平運動!所以這種關(guān)節(jié)逐步被多軸膝關(guān)節(jié)所取代.無錫布萊齊福德假肢報價定期檢查假肢的連接部分和零件,確保其緊固和運轉(zhuǎn)正常!
大腿假肢如何護理?在假肢中,殘端的承載能力也取決于接受腔的形態(tài)和材料!硅小腿和大腿假肢技術(shù)為全接觸和殘端承載提供了材料和技術(shù)上的條件!雖然如此,在當(dāng)今的腿、大腿假肢裝配中,仍有許多未達到全接觸和殘端承載要求的接收腔!有些所謂“較好的”小腿假肢,雖然用的材料質(zhì)量很高,但也沒有做到全接觸,更談不上殘端承載!殘端和接受腔之間有很大的空隙是導(dǎo)致殘端變色瘀腫的根本原因!截肢的人只要在穿上內(nèi)襯后輕按底端,就能輕易地知道接受腔是否完全接觸!有些截肢者在接受腔底部自動墊上棉線,以保持接觸并對殘肢施加壓力!在全接觸方面,他們比義肢技師更了解!較好的材料并不表示假肢的品質(zhì)高.
索控式上臂假肢的手部、腕關(guān)節(jié)與前臂假肢相同,前臂筒多用塑料制成,增設(shè)了帶鎖的屈肘機構(gòu)——機械肘關(guān)節(jié),患者能夠主動屈肘!其牽引裝置比較復(fù)雜,一般為三重牽引索控制,即開手、屈肘、鎖肘通過肩部的不同運動,分別用三根牽引索控制!肌電控制上臂假肢有二自由度和三自由度的之分,裝配的前提條件是必須有不同的肌電信號用于控制手部裝置和肘關(guān)節(jié)的活動!二自由度的為手的開閉、肘的屈伸主動控制,三自由度的為手的開閉、腕的屈伸(或旋轉(zhuǎn))、肘的屈伸主動控制!由于自由度越多,越難利用明顯不同的肌電信號進行控制,越容易出現(xiàn)誤動作,所以多數(shù)患者是安裝二自由度的肌電假肢.截肢患者一般是在手術(shù)后1個月左右安裝假肢!
在踝關(guān)節(jié)的設(shè)計上也由過去的單向運動(趾跗方向)改變?yōu)榭赏瑫r實現(xiàn)側(cè)向運動,稱之為“萬向腳”,以適應(yīng)截肢者在不平路面的行走和活動量較大的運動。而應(yīng)用新型的碳纖維增強材料制作的假腳,由于其具有高彈性輕度較高度的優(yōu)越性能,從而出現(xiàn)了一種完全新型的假腳“儲能腳”。這種假腳可以在腳著地階段儲存能量而在抬腳時釋放能量,使患者行走時較為省力,步態(tài)較為輕松;同時其良好的彈性和活動性,使其可以代替踝關(guān)節(jié)的作用,故又稱為“無關(guān)節(jié)假腳”假肢需要定期進行保養(yǎng)和維護,以確保其正常使用和延長壽命!無錫安裝假肢裝配
在現(xiàn)代假肢裝配中,接受腔要求為全接觸承重和較大程度的殘端承載。無錫仿生手假肢定制
截肢者選擇假肢時應(yīng)該充分考慮到各種情況,比如年齡、體重、身體健康狀況、居住生活環(huán)境、工作性質(zhì)、殘肢情況(長度、軟組織情況、殘肢肌力、瘢痕情況)等等,而不是一味追求高價格!有些價格很高的假肢關(guān)節(jié)性能很好,但不是適用于所有的人!穿上假肢之后的效果,不僅只同假肢零部件的種類有關(guān),還同截肢者的身體狀況、殘肢狀況、假肢制作師水平、患者訓(xùn)練情況等諸多因素密切相關(guān)!目前國內(nèi)還普遍存在著一個誤區(qū),那就是重視零部件的種類和功能,輕視殘肢的訓(xùn)練,輕視穿上假肢之后的訓(xùn)練!根據(jù)我們的經(jīng)驗,安裝假肢之前對殘肢進行訓(xùn)練和安裝假肢之后進行訓(xùn)練是非常有必要的,能夠很大程度上提高截肢者穿上假肢之后的使用效果無錫仿生手假肢定制
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