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引流
是指依靠吸引力或重力從體腔或傷口引出液體的行為、過程和辦法。臨床上應(yīng)用的引流管種類很多,多用于導(dǎo)尿、傷口引流、胸腔、腹腔、腦室、胃腸道、膽道引流等。引流的目的是將人體組織間隙或體腔中積聚的液體引導(dǎo)至體外,引流的護(hù)理旨在保證引流的有效性,防止術(shù)后,促進(jìn)傷口愈合。在引流護(hù)理的過程中要注意保證引流的通暢,妥善固定,詳細(xì)記錄引流的顏色、性質(zhì)和量的變化,以利于對(duì)患者病情的判斷。
一、胃腸減壓的護(hù)理
(一)評(píng)估和觀察要點(diǎn)。
1.評(píng)估患者的病情,意識(shí)狀態(tài)及合作程度。
2.評(píng)估口腔黏膜、鼻腔及插管周圍皮膚情況;了解有無食道。
3.評(píng)估胃管的位置、固定情況及負(fù)壓吸引裝置工作情況。
4.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。
5.評(píng)估腹部體征及胃腸功能恢復(fù)情況。
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氣管切開吸痰操作步驟2
7,將吸痰管經(jīng)氣管套管插入氣管內(nèi),負(fù)壓引流裝置,快速地開啟吸引閥門做間歇性吸引,以旋轉(zhuǎn)手法邊吸邊退,一次抽出痰液。切忌上下多次抽動(dòng),避免缺氧,一般單次吸引時(shí)間5-8s,不宜超過15s。8,吸氧或休息片刻(3min)后可再次吸引,但不能超過4次。9,如分泌物粘稠,可注入2-5毫升生理鹽水于氣管內(nèi),然后加壓呼吸3-4次,使滴入的液體到小支氣管以稀釋滯積的痰液并刺激咳嗽。。10,吸痰畢,分離吸痰管,將吸引管頭泡于消毒液中,手套及吸痰管按一次性物品處理。11,將2只藥杯,剪去底部,兩杯之間套入紗布蓋于氣管切開口上,用生理鹽水浸濕紗布。12,安置,整理床單位,整理用物,洗手。
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