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廣州市協(xié)廣商貿有限公司--葡萄糖供應商

我國廖二元主編，內份泌代謝病學（第 3 版，驪驊食品級葡萄糖供應商，P1874）：對于血鉀 ≥ 7.5 mmol/L 的嚴重高鉀血癥（此時心電圖可能已出現(xiàn)寬大的 QRS 波，隨時可能出現(xiàn)芯律失常甚至心搏驟停），必須緊急處理。可選方案之一為:

靜脈 25%～50% 的葡萄糖溶液 60～100 mL，約 2～3 g 糖加 1U 胰島素；繼以 10% 的葡萄糖 500 mL 靜脈滴注，內加胰島素 15U，一般情況下胰島素與葡萄糖的比例為 1U：3 g～1U：4 g，以免發(fā)生低血糖；對于血鉀 6.5～7.5 mmol/L 之間的中度高鉀血癥，必須立即使用葡萄糖 胰島素使鉀轉至細胞內（沒有給具體的方案）。

需要指出的是，英國的指南認為，盡管葡萄糖可以促進胰島素的分泌，但高鉀血癥時不推薦單獨使用高滲糖減血鉀，因為由葡萄糖促發(fā)的內源性胰島素分泌量通常是不足的，不但會影響了效，且高滲糖對血漿滲透壓有一定影響，本身具有一定的危險性。

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為什么大腦主要利用葡萄糖供能，而心肌 60%-70% 供能都來自脂肪呢？脂肪轉運到大腦比較難。脂肪通常與血1清中的白蛋白結合，形成大分子，不易通過血腦屏障。在饑餓狀態(tài)下，清遠驪驊食品級葡萄糖，肝1臟產生的酮體可以通過血腦屏障給大腦供能。心肌為何愛脂肪？心肌需要長期的穩(wěn)定廉價能源心肌不停在動，這就需要長期穩(wěn)定的能源。相較糖，脂肪供能更穩(wěn)定，而血糖水平波動很常見。另外，脂肪能量密度高（1g脂肪9大卡，驪驊食品級葡萄糖一噸多少錢，且脂肪在體內的儲存不需要像糖那樣儲水）。心肌并不像骨骼肌那樣儲存糖原。

硫酸氨基葡萄糖膠1囊和鹽酸氨基葡萄糖膠1囊哪個好？只是和有機成分結合的鹽根不同而已，療1效沒什么大的差別。但是有人說鹽酸的胃腸道副反應比較大，驪驊食品級葡萄糖多少錢一噸，那你就買硫酸的吧。你說的潤骨金是對關節(jié)修復挺好的，氨基葡萄糖就是其中一種成分，里面修復軟1骨的原料比較齊全。

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胰島素降低血鉀的具體機制：

胰島素與受體結合后，激獲 IRS1-PI3K-PDK1 級聯(lián)信號，從 PDK1 開始，信號通路分成了兩條，終發(fā)揮兩個方面的效應[1， 2]：

① 激或并促進 Na -K -ATP 酶由胞內囊泡轉運至細胞膜，從而把更多的鉀離子攝入胞內，并把鈉離子排除胞外；② 激或促使葡萄糖轉運體（GLUT4）由胞內囊泡轉運至細胞膜，加速葡萄糖的攝取。

可以看出，降低血糖和降低血鉀，是胰島素信號通路活化后兩個同時發(fā)生但相互對立的過程。這就是用胰島素治了高鉀血癥時必須同時補充葡萄糖的根本原因。英國和歐洲的指南推薦血鉀濃度在 5.5～5.9 mmol/L 為輕度高鉀血癥、6.0～6.4 mmol/L 為中度、≥ 6.5 mmol/L 為重度 [3]。

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