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探索替代性方案和形成計劃兩個步驟在具體實施過程中難以截然分開,可以同步進(jìn)行。
為自殺或自傷行為尋找替代方案
咨詢師要幫求助者找到那些簡單易行、能夠暫時緩解痛苦、讓求助者看見希望的可能行動,來替代自殺和自傷行為,為后續(xù)系統(tǒng)深入地進(jìn)行心理干預(yù)、心理和心理咨詢提供時間、空間和機(jī)會。在接線過程中,不要去探尋“求助者的成長歷程是怎么樣的”、“求助者的內(nèi)在發(fā)生了什么”等過于內(nèi)在的部分。這些特定的情緒不一定被求助者直接表達(dá),有時候會通過求助者的非情緒性的描述來直接呈現(xiàn),需要咨詢師對求助者講述內(nèi)容背后的情緒和感受進(jìn)行核對、反饋,既是幫助他整理情緒和感受,也是核對情緒和感受,也是評估可能的風(fēng)險。
婚姻關(guān)系障礙:干預(yù)原則為盡量調(diào)節(jié)雙發(fā)矛盾,否則離婚是必然結(jié)局。對有自殺企圖者應(yīng)預(yù)防自殺,可給予適當(dāng)改善抑郁情緒的幫助。悲傷反應(yīng):在居喪期出現(xiàn)抑郁,或自己認(rèn)為對待死者生前關(guān)心不夠而感到自責(zé)或有罪,嚴(yán)重抑郁者可產(chǎn)生自殺企圖或行為。從人際交往方面可以看到,明顯不愿意和別人交往,有點(diǎn)逃避別人,顯得孤僻、孤單,無緣無故地生氣、跟人作對,酒精和的食用量增加,所謂借酒消愁。重要考試失?。簩€人具有重要抑郁的考試失敗可引起痛苦的情感體驗,通常表現(xiàn)為退縮、不愿與人接觸,嚴(yán)重者也可能采取自殺行動。
干預(yù)原則為將昏厥者立即置于平臥位,如血壓持續(xù)偏低,應(yīng)靜脈補(bǔ)液。處于情感麻木或嚴(yán)重激動不安者,應(yīng)給予BZ使其進(jìn)入睡眠。急性疾病時的心理反應(yīng):嚴(yán)重者感到大禍臨頭,伴發(fā)植物神經(jīng)癥狀,如眩暈、心悸、多汗、震顫、惡心和大小便頻繁等。需要了解求助者的人際關(guān)系和日常行為受到什么影響,這些影響與事件的關(guān)聯(lián)性,以及求助者在行為層面上的表現(xiàn),在此基礎(chǔ)上去核對求助者的應(yīng)對策略,他是如何有目的、系統(tǒng)地幫助自己的。婚姻關(guān)系障礙:夫妻的感情破碎,結(jié)局多是離婚,如果雙方都能接受,不會引起危機(jī),如受當(dāng)時情緒的影響使矛盾激化時,可能引發(fā)沖動行為。
戀愛關(guān)系破碎:失戀可引起嚴(yán)重的痛苦和憤懣情緒,有得可能采取自殺行動,或者把愛變成恨,采取攻擊行為,攻擊戀愛對象或所謂的第三者。重要考試失?。簩€人具有重要抑郁的考試失敗可引起痛苦的情感體驗,通常表現(xiàn)為退縮、不愿與人接觸,嚴(yán)重者也可能采取自殺行動。應(yīng)激反應(yīng),是指個體面對應(yīng)激情境或事件時出現(xiàn)的一系列生理、心理(行為)變化。戀愛關(guān)系破碎:應(yīng)防止其攻擊行為,指出這種行為的犯法性質(zhì)并可能帶來的嚴(yán)重后果,因此既要防止當(dāng)事者自殺,也要阻止其魯莽攻擊行為。