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手術室房間
一個完整的手術室包括以下幾部分:
①衛(wèi)生通過用房:包括換鞋處、更衣室、淋浴間、風淋室等;
②手術用房:包括普通手術間、無菌手術間、層流凈化手術間等;
③手術輔助用房:包括洗手間、麻1醉間、復蘇間、清創(chuàng)間、石膏間等;
④消毒供應用房:包括消毒間、供應間、器械間、敷料間等;
⑤實驗診斷用房:包括X線、內窺鏡、病理、超聲等檢查室;
⑥教學用房:包括手術觀察臺、閉路電視示教室等;
手術室的人員
手術室護士和手術室床的比例一般按3:1的比例配置,包括器械護士、巡回護士以及外勤等。手術室有嚴格的工作制度和無菌要求。進入手術室的所有人員必須按照無菌技術操作原則,避免。
護士長職責
手術室護士長的職責在護理部主任和科主任的下,負責本室的行政,業(yè)務管理及思想工作。負責本室工作計劃(含護理、教學、科研等)并組織實施。負壓條件形成后,關閉浴室門,風扇就會阻止不好聞的味道和濕氣逸出浴室。合理安排人員,進行科學分工。經常督促檢查,及時總結經驗,不斷提高護理質量,對難度較大或新開展的手術和搶救工作,必要時親自參加或指導操作。負責組織本室各級護理人員的業(yè)務學習,根據??茦I(yè)務、技術需要,有計劃地采取多種方式學習新業(yè)務知識、新技術操作和新儀器的使用等,并組織理論考試和技術考核。
不同等級的潔凈手術室適用的手術范圍知下:
一、I級特別潔凈手術室:適用于關節(jié)置換手術、器1官移植手術及腦、心臟、婦科等手術中的無菌手術;
二、 II 級標準潔凈手術室:適用于胸、整1形、泌尿1;肝膽胰、骨及取卵扶植手術和普通中的一類無菌手術;
三、 III 級一般潔凈手術室、適用于普通(除去一類手術)、婦產1科等手術;
四、 IV 級準潔凈手術寶;適用于肛腸及污染類等手術。
凈化工程無菌室應該如何使用與管理?
(1) 無菌室應保持清潔整齊,室內僅存放必須的檢驗用具如酒精燈、酒精棉、火柴、鑷子、接種針、接種環(huán)、玻璃鉛筆等。&不要放與檢測無關的物品
(2) 室內檢驗用具及凳桌等保持固定位置,不隨便移動。
(3) 每2—3周用2%石i炭酸水溶液擦拭工作臺、門、窗、桌、椅及地面,然后用3%石i炭酸水溶液噴霧消毒空氣,后紫外燈殺菌半小時
(4) 定期檢查室內空氣無菌狀況,細i菌數應控制在10個以下,發(fā)現(xiàn)不符合要求時,應立即徹底消毒滅菌。使用后物品,由外廊運出,而且醫(yī)生、護士使用的洗手池,也要設置在外廊。/無菌室無菌程度的測定方法:取普通肉湯瓊脂平板、改良馬丁培養(yǎng)基平板各3個(平板直徑均9厘米),置無菌室各工作位置上,開蓋曝露半小時,然后倒置進行培養(yǎng),測細i菌總數應置37℃溫箱培養(yǎng)48小時;測霉菌數則應置27℃溫箱培養(yǎng)5天。細i菌`霉菌總數均不得超過10個為 。
(5) 凈化工程無菌室殺菌前,應將所有物品置于操作之部位(待檢物例外),然后打開紫外燈殺菌30分鐘,時間一到,關閉紫外燈待用
(6) 進入無菌室前,必須于緩沖間更換消毒過的工作服、工作帽及工作鞋。
(7) 操作應嚴格按照無菌操作規(guī)定進行,操作中少說話,不喧嘩,以保持環(huán)境的無菌狀態(tài)。