腰椎退行性病變臨床表現(xiàn)

下肢疼痛麻木，間歇性跛行本類癥狀主要由椎間盤突出、骨贅增l生或椎管狹窄壓迫神經(jīng)、影響神經(jīng)血供有關(guān)，典型的腰椎疾病引起的腿痛多表現(xiàn)為坐l骨神經(jīng)l痛，即從腰部或臀部開始，延大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放l射至足的疼痛。間歇跛行主要表現(xiàn)為行走一段距離后（通常隨疾病加重，行走距離逐漸縮短），雙下肢出現(xiàn)酸麻脹痛，象灌了鉛，因而邁步困難。此時(shí)彎腰或坐下、蹲下休息片刻后癥狀可以緩解，開始行走后又再次加重。

腰椎間l盤突出屬于腰椎退行性變，尤其在核磁中，你會(huì)發(fā)現(xiàn)不少突出的椎間盤變黑，實(shí)際上這就是椎間盤的一種脫水變性，也可以是腰椎退變的一種表現(xiàn)形式。腰椎間l盤突出表示椎間盤的纖維環(huán)破l裂，髓核流出，根據(jù)纖維環(huán)的破l裂程度，可分為膨出、突出、脫出、脫出游離等不同程度。

膨出，纖維環(huán)尚未破l裂，但是椎間盤形狀改變。突出，纖維環(huán)部分破l裂，髓核部分流出。脫出，纖維環(huán)全部破l裂，后縱韌帶尚未破l裂。脫出游離，纖維環(huán)全部破l裂，后縱韌帶破l裂，髓核掉入椎管之內(nèi)。

大多數(shù)患者有明確膝扭l傷史，受傷后，膝關(guān)節(jié)有劇痛，走路可伴有彈響聲，不能自動(dòng)伸直，關(guān)節(jié)腫脹。膝關(guān)節(jié)間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據(jù)。如關(guān)節(jié)有明顯積液（或積血），應(yīng)在嚴(yán)格無菌操作下抽出積液；如關(guān)節(jié)有“交鎖”，應(yīng)用手法解除“交鎖”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4周。石膏要妥為塑型，病l人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定后，都要積極鍛煉股四頭肌，以防肌肉萎縮。