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商業(yè)保險理賠糾紛律師行業(yè)專家在線為您服務(wù)“本信息長期有效”

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發(fā)布時間:2020-12-14 07:22  






保險公司通常在條款的“爭議處理”中寫明可通過仲裁解決

仲裁 保險公司通常在條款的“爭議處理”中寫明可通過仲裁解決。 則當消費者與保險公司都自愿的情況下,由第三方的仲裁機構(gòu)進行調(diào)節(jié)并做出裁決,達成仲裁協(xié)議。 并且采用“一裁終局”的制度,即裁決書做出之日即發(fā)生法律效力,雙方必須執(zhí)行。 即由人民解決爭議并進行裁決,以維護消費者自身的合法權(quán)益。 對簿公堂,是十分耗時耗力的漫長過程,也就是俗稱的打官司,終結(jié)果不好說,雖然更多時候會更偏向弱勢的消費者,但也需要根據(jù)具體實情進行。 因此萬不得已,才會走到這一步,這也是激烈的處理方式。


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保險理賠糾紛 投保時沒有如實告知 這是糾紛的原因。保險投保時都有個健康告知,客戶本著誠信來填寫相關(guān)信息。如今投保渠道多樣,如果是網(wǎng)上投保,可能覺得沒人去查這些健康問題,為了能順利投保就直接隨便填信息,其實這是為今后理賠產(chǎn)生糾紛埋雷。 保險買了可以終身不用,但如果到理賠了產(chǎn)生糾紛很麻煩的??蛻舨灰约合氘斎坏木驼J為這些是可以隨便填的。 還有線下渠道投保,業(yè)務(wù)人員為了順利促成業(yè)務(wù),跟客頭承諾,這些問題不用告知等,只要是健康告知上面有寫到的,都要如實告知,沒有提到的當然也不用去告知了。線下經(jīng)常有人拿出“兩年不可抗辯條款”來誤導客戶如實告知。


投保人應(yīng)向保險公司了解需要準備的單證

投保人應(yīng)時間報案 所有保險產(chǎn)品的索賠都是有一定期限的,因此投保人想要維護自己的權(quán)益。的就是要在時間與保險公司及時建立聯(lián)系,并以書面形式通知壽險公司并提出給付保險金申請。 當被保險人發(fā)生疾病、傷亡等保險事故時,一定要立即通知壽險公司,否則保戶有可能要承擔因遲緩通知而致使壽險公司增加的調(diào)查費用。而被保險人達到領(lǐng)取保險金的年齡時,保戶為了自身利益,當然也應(yīng)及時向壽險公司提出給付保險金申請,而意外險的投保人發(fā)生意外傷害或住院后,投保人本人應(yīng)及時撥打保險公司的客戶服務(wù)電話,或者委托相關(guān)人士與保險公司建立聯(lián)系,在3日內(nèi)向保險公司報案,同時,投保人應(yīng)向保險公司了解需要準備的單證,以便保險公司快速理賠。


保險時效所講的“保險事故”

保險時效所講的“保險事故”在責任保險中有特別的含義,需要注意,責任保險依照保險合同,由保險公司承擔被保險人對第三者的賠償責任,例如交強險,被保險車輛發(fā)生交通事故、造成第三人傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司代替被保險人在保險限額內(nèi)承擔賠償責任。這里面的保險事故并非指交通事故本身,實際是指通過法定途徑認定被保險人對第三方承擔賠償責任,這個認定的生效,才屬于發(fā)生保險事故,被保險人可以要求保險公司承擔理賠責任,時效開始計算,僅有傷害事實的發(fā)生,或者僅有第三者向被保險人的賠償起訴,在終生效裁決被保險人承擔責任前,都不屬于責任保險中的保險事故。


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