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重大疾病保險理賠流程及資料
重大疾病保險理賠流程 步:醫(yī)院確診后及時報案 被保險人在醫(yī)院求診時,被確診為重大疾病。應(yīng)及時核對保單,看是否屬于保單中所載明的重大疾病。并及時向保險公司報案,告知詳情。 第二步:等待保險公司聯(lián)系 一般報案后,當(dāng)天或1-3個工作日,保險公司會有專人電話聯(lián)系大家,協(xié)助進(jìn)行理賠,并針對具體細(xì)節(jié)進(jìn)行溝通答疑。 第三步:搜集理賠資料并提交 1、書、病歷、出院小結(jié)、住院小結(jié),在多個醫(yī)院需同時提供多個醫(yī)院的; 2、病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告; 3、理賠申請書、保險合同、出險人/收益人或。(未成年人需提供監(jiān)護(hù)人明、監(jiān)護(hù)人與被保險人/受益人的關(guān)系證明) 第四步:理賠款到賬 不同公司理賠款到賬時間會存在一定差異,請耐心等待,或者與保險公司保持溝通。
再提交材料!以險來舉個例,報案后需要提供以下資料
再提交材料! 以險來舉個例,報案后需要提供以下資料:1. 理賠申請書、2. 保險合同、3. 或者有效的明、4. 申請人的以及和你的關(guān)系證明(申請人是自己則不需要)、5. 專業(yè)疾病鑒定報告、6. 其他能證明事故性質(zhì)、原因、程度的材料。 肯定會有人問:如果那個人已經(jīng)over了呢,還怎么提交材料?這就涉及到了受益人和法定受益人。 如何正確認(rèn)識保險理賠?!幾招幫你解除顧慮 收益人就是你簽合同時有權(quán)獲得理賠金的人(可數(shù)人)。你交了錢,你就是老大,你想誰都沒問題,哪怕跟你沒血緣關(guān)系。畢竟有錢的感覺就是美滋滋。受益人只需提供個人證明和相關(guān)材料。
:對定損分歧糾紛,由實際維修額來說話
:對定損分歧糾紛,由實際維修額來說話 在保險理賠糾紛中,理賠的糾紛較為常見。比如汽車發(fā)生保險事故后,保險公司認(rèn)為損失是1000元,消費者則認(rèn)為需要1500元才搞定。雙方發(fā)生分歧,于是出現(xiàn)糾紛。 消費提醒: 按照保險條款來說,理賠是以修復(fù)為主。如果認(rèn)為保險公司定損的報價,達(dá)不到修復(fù)所需費用的話,消費者可以讓保險公司來提供修復(fù)服務(wù),“你定的損,你幫我修好就行了”。這樣一來,消費者也可不必為定損報價而煩惱。
應(yīng)正確分配期限起算和扣除的舉證責(zé)任
應(yīng)正確分配期限起算和扣除的舉證責(zé)任。當(dāng)事人對起算時間和扣除期限的事實認(rèn)定發(fā)生爭執(zhí)的,應(yīng)根據(jù)舉證責(zé)任分配原理正確分配舉證責(zé)任,在當(dāng)事人舉證不能時,將依法判令負(fù)擔(dān)證明責(zé)任的一方當(dāng)事人承擔(dān)不利的法律后果。由于核定期限的起算的要件是提出賠付請求和提交任何相關(guān)資料;而保險人提出發(fā)出一次性補齊通知的,核定期間將暫停計算;被保險人一方(被保險人及其受益人)補齊資料的,則核定期間將恢復(fù)計算,故根據(jù)舉證責(zé)任分配規(guī)則,可以推導(dǎo)出以下結(jié)論:(一)被保險人一方主張保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)逾期核定的違約責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)對自己于何時向保險人提出賠付請求和提交資料的事實負(fù)擔(dān)證明責(zé)任;(二)保險人主張在核定期間因補齊資料而需要暫停計算的,由保險人對自己于何時向被保險人一方發(fā)出一次性補齊通知的事實負(fù)擔(dān)證明責(zé)任;(三)被保險人一方主張核定期限暫停后應(yīng)恢復(fù)計算的,由被保險人一方對自己于何時將補齊資料送達(dá)保險人處的事實負(fù)擔(dān)證明責(zé)任。