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人身保險的保險人不能以受益人未要求
人身保險的保險人不能以受益人未要求第三者承擔(dān)責(zé)任作為不承險責(zé)任的抗辯。一般來說,人身保險是定額給付保險。保險事故由第三人造成的,受益人對第三人具有損害賠償請求權(quán),同時對保險人也享有請求支付保險金的權(quán)利。受益人第三人的損害賠償請求權(quán)與對保險公司請求理賠的權(quán)利并不沖突,可以同時并存,受益人可以同時請求第三人和保險公司承擔(dān)責(zé)任。
保險公司通常在條款的“爭議處理”中寫明可通過仲裁解決
仲裁 保險公司通常在條款的“爭議處理”中寫明可通過仲裁解決。 則當(dāng)消費者與保險公司都自愿的情況下,由第三方的仲裁機構(gòu)進(jìn)行調(diào)節(jié)并做出裁決,達(dá)成仲裁協(xié)議。 并且采用“一裁終局”的制度,即裁決書做出之日即發(fā)生法律效力,雙方必須執(zhí)行。 即由人民解決爭議并進(jìn)行裁決,以維護(hù)消費者自身的合法權(quán)益。 對簿公堂,是十分耗時耗力的漫長過程,也就是俗稱的打官司,終結(jié)果不好說,雖然更多時候會更偏向弱勢的消費者,但也需要根據(jù)具體實情進(jìn)行。 因此萬不得已,才會走到這一步,這也是激烈的處理方式。
險報銷關(guān)鍵的就是醫(yī)院收據(jù)和住院清單
關(guān)于報案: 首先,不是每個人都有資格向保險公司報案的,保險公司對報案人的身份是有所限制的,不然保險公司的理賠部門會陷入混亂的。 報案人順序一般是:投保人、被保險人、受益人或其他有權(quán)領(lǐng)取保險金的人。 關(guān)于理賠時需要的材料: 想要順利拿到理賠金,肯定得把需要的材料給備齊了。大多數(shù)的保險理賠都需要準(zhǔn)備以下材料: 1)理賠申請書; 2)保險合同; 3)被保險人法定有效明; 4)申請人的法定有效明及關(guān)系證明; 5)符合條款約定的專業(yè)鑒定報告; 6)申請人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。 這6項理賠材料是必備的,不過不同的險種所需要的保險事故的證明資料不一樣。 險需要的就是書、病歷,住院、出院小結(jié)。 險報銷關(guān)鍵的就是醫(yī)院收據(jù)和住院清單,各種收費憑證,病歷等明細(xì)資料。如果有遺漏了,一定記得去醫(yī)院補開,還要加蓋公章。
保險理賠過程要注意的事項
保險理賠過程要注意的事項: 一、報案 1.及時報案在條款規(guī)定的時限內(nèi)及時報案。 2.報案方式 上門報案、電話(傳真)報案、業(yè)務(wù)員轉(zhuǎn)達(dá)報案。 3.報案內(nèi)容 (1)出險的時間、地點、原因 (2)被保險人的現(xiàn)狀 (3)被保險人姓名、投保險種、保額、投保日期 (4)聯(lián)系電話、聯(lián)系地址 二、案件受理申請保險金應(yīng)備文件 1、保險合同; 2、保險金給付申請書(受益人需要于申請書簽名); 3、被保險人發(fā)生意外傷害事故的證明文件; 4、被保險人的門急診病歷和住院證明(包括出院小結(jié)和所有費用單據(jù)); 5、被保險人、受益人明和。 三、案件條件 1.保險事故確已發(fā)生 2.事故者是保險單上的被保險人或投保人 3.在保險合同有效期內(nèi)發(fā)生保險事故 4.理賠申請在《保險法》規(guī)定的時效之內(nèi)