1、進達主動脈弓：經(jīng)右橈動脈推送EBU達主動脈弓與其他指引導(dǎo)管的操作相同。前送導(dǎo)管時要鋼絲，指引導(dǎo)管跟上；導(dǎo)絲、導(dǎo)管推送輕柔，因勢利導(dǎo)，ｔｏｕ視下觀察走行；必要時造影確認(rèn)。鎖骨下動脈和頭臂干迂曲時選用親水涂層導(dǎo)絲，前送導(dǎo)絲時可囑患者配合深吸氣動作，有利于導(dǎo)絲順利通過異常段血管。

　　2、進左冠竇：先將導(dǎo)引導(dǎo)絲送至主動脈根部竇底反轉(zhuǎn)指向左，導(dǎo)絲反轉(zhuǎn)長度4 cm～5 cm，當(dāng)EBU送至主動脈弓水平，前送并配合順時針旋轉(zhuǎn)動作，EBU導(dǎo)管竇內(nèi)成型指向左冠竇。

避免導(dǎo)管法蘭盤處不滲漏水，制作導(dǎo)管時，應(yīng)著重解決焊縫的質(zhì)量問題，導(dǎo)管各部位焊縫也一定要嚴(yán)格，否則各節(jié)導(dǎo)管相接時，整個導(dǎo)管不成直線，施工時容易被折而出現(xiàn)滲漏。為了保持法蘭盤位置正確和防止焊接時變形，焊制可在ｔｅ制的胎具上進行。在施工前，不論是新制導(dǎo)管還是舊導(dǎo)管都必須進行水密、承壓、抗拉等實驗，發(fā)現(xiàn)漏水問題應(yīng)及時補焊或拆換。

　　法蘭盤的對接螺栓不能太細，導(dǎo)管管徑越大管長越長，對接的螺栓也要越粗，一般要求直徑不能小于18mm，法蘭盤上的螺栓數(shù)量控制為雙數(shù)并對稱布置，一般控制在6——8顆為宜。法蘭盤的對接螺栓少或直徑較細，提拔導(dǎo)管時容易使導(dǎo)管漏水或被拉斷。提升導(dǎo)管的設(shè)施應(yīng)設(shè)在孔底第１節(jié)導(dǎo)管處，使提升力由下而上傳遞，避免導(dǎo)管接頭受力過大。對法蘭盤之間的膠墊要求一定要嚴(yán)格，厚度應(yīng)控制在4——5mm之間，并且要有很好的彈性和韌性，若是4mm以下的膠墊ｚｕｉ好放兩層。

導(dǎo)管的特點：

1、采用插入式絲扣連接，密封性強，垂直度好，便于拆卸、安裝。

2、 基礎(chǔ)導(dǎo)管采用厚度4mm 無縫鋼管，羅紋接頭采用2.5個的鋼板，接頭雙面焊接。絲扣為梯形，無縫管與接頭車床校正，確保導(dǎo)管的垂直度，二保焊接?；A(chǔ)導(dǎo)管臥地連接通過加水，氣試壓壓力達到10公斤無漏水，確?；A(chǔ)樁灌注混凝土施工作業(yè)。本產(chǎn)品采用厚度4mm 無縫鋼管，羅紋接頭采用鍛壓件，絲扣接頭雙面焊接。