股骨頭壞si又稱股骨頭缺血性壞si，是骨的活成分(骨細(xì)胞、骨的造血細(xì)胞和脂肪細(xì)胞)si亡所引起的病理過程，與多種疾病及某些藥wu和特異的髖關(guān)節(jié)有關(guān)，是gu科臨床常見的疑難癥。

早期定位癥狀體征不典型，容易造成誤診，股骨頭易被誤認(rèn)為是久遠(yuǎn)的軟組織損傷。

1、天氣寒冷時，髖關(guān)節(jié)酸困、疼痛加重，功能受限。

2、感冒發(fā)燒時，患側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛加重。

3、髖關(guān)節(jié)僵硬、無力、活動受限，盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。

4、髖關(guān)節(jié)隱痛、鈍痛，休息后減輕。

5、創(chuàng)傷性骨zhe、脫位或髖關(guān)節(jié)扭shang愈合后，又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛

。

一、人工關(guān)節(jié)置換

　　1、股骨頭表面置換：股骨頭表面置換是將股骨頭進(jìn)行部分的半球表面置換，假體由鈷鉻合金制成，作用是恢復(fù)股骨頭的球面形狀。是中晚期股骨頭壞si行全髖關(guān)節(jié)置換的一種過渡方法。

　　2、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)：包括人工股骨頭置換術(shù)和全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，是終末zhi療手段，該術(shù)易出現(xiàn)較嚴(yán)重的bing發(fā)癥，如gan染及假體松動、下沉等，只適用于年齡在50歲以上，F(xiàn)icatⅢ期以上的患者。

股骨頭壞si的病因多種多樣，但其共同的病理機制是骨組織缺血，所以關(guān)于發(fā)病機制由于各種骨內(nèi)、外致病因素引起骨組織營養(yǎng)血流減少、骨內(nèi)血管網(wǎng)受壓或流出靜脈阻塞，造成局部血供障礙，嚴(yán)重者可引起骨組織缺血性壞死。

二、非手術(shù)zhi療

　　1、制動，包括臥床和下肢牽引等各種減少或避免負(fù)重的措施，通過降低股骨頭的負(fù)重以利于股骨頭的自身修復(fù)。

　　2、脈沖電磁場療法，電磁場可延緩股骨頭塌陷進(jìn)程，。

　　3、高壓氧zhi療(HBO)，高壓氧結(jié)合其他非手術(shù)zhi療或手術(shù)zhi療可zhi療早期股骨頭壞si。

　　4、體外沖擊波zhi療，可以延緩全髖關(guān)節(jié)置換的手術(shù)時間。

　　5、介入zhi療，介入zhi療是指從股骨頭供血動脈快速注入高濃度的血管擴張、溶栓、改善微循環(huán)，以及促進(jìn)骨生長yao物的一種療法。能夠促使股骨頭血管擴張，有利于壞死骨的吸收、新骨的形成。

6、生長因子的應(yīng)用。作為輔助骨移植材料用于髓芯減壓術(shù)，截骨術(shù)，帶血管或不帶血管的骨移植術(shù)，對早期股骨頭壞si進(jìn)行zhi療，對于任何一種保留股骨頭的手術(shù)，骨生長因子都可以作為一種輔助措施。

7、中醫(yī)氣hua療法，zui大限度可以使三度股骨頭壞si患者以中醫(yī)外治的方法，實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)康復(fù)，不過這個技術(shù)只有很少的人掌握，據(jù)了解，中國現(xiàn)今只有北德特醫(yī)一家擁有這種技術(shù)。

髖關(guān)節(jié)疼痛zhi療：

髖關(guān)節(jié)疼痛的病因不同，zhi療方法不同，因此首先應(yīng)明確病因，具體zhi療方法如下：

1、外傷因素所致的髖關(guān)節(jié)疼痛，如為軟組織損傷，應(yīng)注意休息、避免運動、24小時內(nèi)予以局部冰敷，腫痛嚴(yán)重者可適當(dāng)予以yao物zhi療；如為gu折，若gu折端穩(wěn)定性可，則予以臥床休息，避免負(fù)重，適度不負(fù)重功能鍛煉，定期復(fù)查；如為嚴(yán)重的gu折及脫位，建議手術(shù)復(fù)位固定，堅強固定，早期功能鍛煉，預(yù)防臥床bing發(fā)癥。

2、繼發(fā)因素引起的髖關(guān)節(jié)疼痛，需明確導(dǎo)致疼痛的原發(fā)病，依據(jù)病情輕重程度，選擇相對應(yīng)的zhi療方式，病情較輕者行非手術(shù)zhi療，經(jīng)非手術(shù)liao療無緩解甚至加重者，建議手術(shù)zhi療。

3、發(fā)育因素引起的髖關(guān)節(jié)疼痛，如疼痛輕微，予以避免運動，適當(dāng)口服消yan鎮(zhèn)痛yao物zhi療，疼痛嚴(yán)重伴關(guān)節(jié)活動障礙者建議行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良癥狀

髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可以出現(xiàn)以下癥狀：外觀：大腿、小腿與對側(cè)不對稱，可表現(xiàn)為增粗變短或變細(xì)、外旋（單側(cè)）；臀部增寬（雙側(cè)）。 髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可以出現(xiàn)以下癥狀：外觀：大腿、小腿與對側(cè)不對稱，可表現(xiàn)為增粗變短或變細(xì)、外旋（單側(cè)）；臀部增寬（雙側(cè)）。關(guān)節(jié)失穩(wěn)。建議去醫(yī)院。平時盡量的減少活動量，不要過度頻繁的活動。