上肢假肢有哪些？

肌電假肢：肌電假肢是一種由大腦神經(jīng)直接支配的外動(dòng)力型假肢。它是精密機(jī)械、微電于技術(shù)、材料科學(xué)和生理醫(yī)學(xué)等現(xiàn)代高科學(xué)技術(shù)的產(chǎn)物。這種假肢的控制系統(tǒng)，是由大 腦神經(jīng)支配肢體肌肉收縮產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)出肌電信號(hào)，傳達(dá)到皮膚表面，控制系統(tǒng)接受信號(hào)后驅(qū)動(dòng)微型電動(dòng)機(jī)產(chǎn)生動(dòng)作。它一般可以完成手指伸屈、手腕伸屈、手腕內(nèi)外旋轉(zhuǎn)三組動(dòng)作．它使用時(shí)直感性強(qiáng)，仿生效果好，是現(xiàn)代假肢的發(fā)展方向，適用于前臀部分缺損的殘疾者。

這是目前世界上較為先進(jìn)的一種上肢假肢,它完全靠體外力源進(jìn)行驅(qū)動(dòng)。假肢上裝有電池，為其運(yùn)動(dòng)提供能量。截肢者通過(guò)有意識(shí)的收縮肌肉，可在殘肢皮膚表面產(chǎn)生一種微小的電位差，利用這個(gè)電壓可以控制假肢的張開、閉合和旋轉(zhuǎn)等功能。

聲控假肢：聲控假肢是一種由語(yǔ)言作為控制信號(hào)的外動(dòng)力型假肢。這種假肢的特點(diǎn)是人類語(yǔ)言信號(hào)多，所以它產(chǎn)生的動(dòng)作也多，比較容易滿足殘疾人生活自理的要求。它的優(yōu)點(diǎn)在于不受截肢患者傷殘程度、截肢時(shí)間長(zhǎng)短等因素的限制，特別適用于上臂、全臂、或雙臂以及大腿、雙腿截肢的殘疾者。但是它的缺點(diǎn)是由于要發(fā)出聲音控制假肢，容易受到環(huán)境因素的限制，另外也容易受到他人語(yǔ)言的干擾。

截肢患者在術(shù)后1-2周后，在使用智能假肢之前可用臨時(shí)假肢進(jìn)行一下訓(xùn)練，以免造成智能仿生腿佩戴后的不適，具體的訓(xùn)練內(nèi)容如下：

1、穿戴假肢：現(xiàn)代假肢要求患者穿截及脫卸應(yīng)盡可能簡(jiǎn)單，首先殘端要套上一層或多層襪套，襪套可以縱向伸展，以使殘端末端軟體部分在穿截時(shí)不會(huì)向下滑脫，然后穿軟假體，它要與殘端也 包括其未端接觸;接者在軟假體上再穿一層襪套，在這層襪套及外體之間的滑動(dòng)面可通過(guò)使用粉季來(lái)改善;套上假肢的過(guò)程與穿滑行鞋或馬靴相同.在此過(guò)程中所有襪套都必須用手拉住。

2、站立平衡：一般開始在平行杠內(nèi)練習(xí)站立平衡.先訓(xùn)練雙下肢站立平衡，從雙手扶杠到不用手扶杠站立，在平行杠內(nèi)訓(xùn)練3級(jí)站立平衡，然后練習(xí)單皿站立平衡。

3、邁步訓(xùn)練：可在平行杠內(nèi)練習(xí)邁步，先健足向前邁步，將健肢后退半步，使健肢完全負(fù)重，再將體重轉(zhuǎn)移到假肢側(cè)，伸腰邁出健肢。步幅大一些，再提起假肢跟部使足尖負(fù)重，屈曲假膠 膝關(guān)節(jié)，借助身體沖力使假肢向前，練習(xí)炭向跨步，以利于接近或離開輪椅，練習(xí)后退。

4、步行訓(xùn)練：可在平行杠外用拐仗練習(xí)行走，注意健肢步幅不應(yīng)縮小，腰部應(yīng)伸直，殘肢應(yīng)向正前方邁出，在假肢站立期，應(yīng)讓骨葐在假肢上方水平移動(dòng)，注意保持骨葐水平;上、下斜坡。上 、下科坡：越過(guò)障礙物；倒地后再站立等；一般膝下截肢豁訓(xùn)練12一15次;膝上截肢需訓(xùn)練l8一22次，每日一次，年齡大者可每周3次；雙膝上截肢者常需訓(xùn)練6-8周。

矯形器的分類

矯形器根據(jù)安裝部位分為上肢矯形器、下肢矯形器和脊柱矯形器三大類。

1.上肢矯形器

根據(jù)功能分為固定性和功能性兩大類。假肢沒(méi)有運(yùn)動(dòng)裝置，用于固定、支持、制動(dòng)。后者有運(yùn)動(dòng)裝置，可允許肢體活動(dòng)或控制、幫助肢體運(yùn)動(dòng)。上肢矯形器的使用目的是保持肢體于功能位，提供牽 引力以防止關(guān)節(jié)攣縮，預(yù)防或矯正上肢畸形，補(bǔ)償上肢肌肉失去的力量以及輔助無(wú)力肢體運(yùn)動(dòng)或替代手的功能等。

2.下肢矯形器

假肢主要作用是支撐體重，輔助或替代肢體功能，限制下肢關(guān)節(jié)不必要的活動(dòng)，保持下肢穩(wěn)定，改善站立和步行時(shí)姿態(tài)，預(yù)防和矯正畸形。選用下肢矯形器必須注意穿戴后對(duì)肢體沒(méi)有明顯的壓迫， 如用KAFO屈膝90°時(shí)不能壓迫腘窩，內(nèi)側(cè)會(huì)陰處無(wú)壓迫；對(duì)下肢有水腫的患者矯形器不宜緊貼皮膚。

3.脊柱矯形器

假肢主要用于固定和保護(hù)脊柱，矯正脊柱的異常力學(xué)關(guān)系，減輕軀干的局部疼痛，保護(hù)病變部位免受進(jìn)一步的損傷，支持肌肉，預(yù)防、矯正畸形，通過(guò)對(duì)軀干的支持、運(yùn)動(dòng)限制和對(duì)脊柱對(duì)線 的再調(diào)整達(dá)到矯治脊柱的目的。