大腿假肢的穿戴訓(xùn)練

（1）截肢患者坐在椅子上（或站著），往殘肢上涂些滑石粉或爽身粉。

（2）用光滑的薄的絲綢將殘肢包住或把假肢專用襪套套在殘肢上。注意所包的布、襪套要平整，沒有褶皺，其上緣應(yīng)包住大腿根部，其后面應(yīng)包上坐鈷結(jié)節(jié)。

（3）拿掉接受腔排氣孔上的閥門。

（4）將包布或襪套的遠(yuǎn)端放入接受腔。

（5）將包布或襪套的遠(yuǎn)端從閥門孔的孔內(nèi)穿出。

（6）將殘肢插入接受腔內(nèi)。

（7）站起來，將殘肢伸直，一手壓住假肢以免彎曲，另一只手往外、往下拉出包布。在往外拉包布時(shí)應(yīng)注意皮膚感覺，要感覺出殘肢周圍哪一側(cè)的包布拉的不夠，可用力多拉出一些。另外，如果在拉包布時(shí)，健腿膝關(guān)節(jié)能做些屈伸，讓殘肢在接受腔內(nèi)有上下的活塞運(yùn)動（即殘肢能上下竄動），則更容易將殘肢完全拉入接受腔內(nèi)。

（8）將包布全部拉出后，可適當(dāng)調(diào)節(jié)一下殘肢皮膚在接受腔上緣周圍的緊張度，然后裝上排氣孔上的閥門。

大腿假肢接受腔介紹：

吸著式接受腔，由于殘端不與接受腔接觸，殘肢與接受腔接觸面積減小，殘肢表面所承受的力量相應(yīng)地也減小，更多的力要通過坐鈷來傳遞。這種力的傳遞方式對人穿著假肢的步態(tài)會產(chǎn)生不利影響。對某些患者還會會引起坐鈷的不舒適感。吸著式接受腔不利于殘肢血液回流，只適合于殘端軟組織覆蓋較差，或殘端過分敏感不能接觸的人。為改善靜脈血液回流的作用，有時(shí)用硅橡膠或其它柔軟的彈性材料將吸著式接受腔底端的吸著空間填充。

坐鈷包容式接受腔 CAT/CAM接受腔直譯為“輪廓內(nèi)收的大轉(zhuǎn)子控制對線接受腔”，也有稱為“內(nèi)外徑（M-L）狹窄式接受腔”。目前，國際上統(tǒng)稱為IRC接受腔（Ischial Ramal Containment Socket）。是目前世界上先進(jìn)的接受腔制作技術(shù)，     CAT/CAM接受腔的特點(diǎn)：

① 沒有明顯的坐鈷支撐平面，接受腔從內(nèi)側(cè)和后側(cè)包容和支撐坐鈷；殘端接觸

② 接受腔的內(nèi)外徑相當(dāng)窄，而前后徑相當(dāng)寬，成縱向橢圓形，使股三角處的血管、神經(jīng)有效地避免了受壓：

如何檢驗(yàn)小腿假肢裝配是否合適？

坐位檢查

膝關(guān)節(jié)至少可屈曲90度，膝關(guān)節(jié)后面的肌腱部位沒有硌疼，兩側(cè)膝部高度相等。

步行檢查

步行中無不適感；殘肢在接受腔內(nèi)的活塞運(yùn)動不明顯；步行中雙腳的步寬不超過10厘米；假腳的外旋角度與健側(cè)對稱；假腳落地?zé)o拍打地面；無腳尖、腳跟內(nèi)外擺動現(xiàn)象；能順利地上、下樓梯和上、下斜坡；步行中無噪聲。

脫下假肢檢查假肢

內(nèi)接受腔上緣應(yīng)高出外接受腔約1cm；在屈伸鉸鏈時(shí)無明顯變化。

脫去假肢檢查殘肢

有無局部明顯的皮膚變紅、擦傷；承重部位的分布是否滿意（從殘肢表面的變紅或殘肢襪的印紋可以觀察承重位置和面積大小是否滿意，一般要求殘肢承重面積越大、越均勻越好）殘肢末端皮膚沒有變紅現(xiàn)象；軟組織沒有變硬現(xiàn)象。