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如何選擇小腿假肢?
現(xiàn)代小腿假肢按懸吊方式分為環(huán)帶(PTB)、楔子式 ( KBM ) 、包膝式( PTES )、髁上懸吊 ( PTK ) 四種。
1、殘肢的長(zhǎng)度:長(zhǎng)殘肢者冬季容易感覺冷,不宜選鋁小腿,可選皮小腿或現(xiàn)代小腿中的膝上圍帶懸吊式的小腿(稱為髕韌帶承重小腿假肢,簡(jiǎn)稱PTB小腿);中或短殘肢可選用接受腔能抱住膝部寬處式的(稱為髁部插楔式小腿假肢,簡(jiǎn)稱KBM小腿);或選用能抱住髕骨的(稱為包膝式小腿假肢,簡(jiǎn)稱PTES小腿)。
2、殘肢承重能力,膝關(guān)節(jié)是否穩(wěn)定:當(dāng)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn),殘肢短,皮膚疤很面積大,承重功能不好時(shí),則應(yīng)選用帶金屬膝關(guān)節(jié)鉸鏈、大腿上靿的小腿假肢。
3、年齡:老年人宜選輕便假肢;年輕、喜歡運(yùn)動(dòng)的人宜選擇萬(wàn)向假腳或儲(chǔ)能假腳;兒童的假肢應(yīng)選用每年都能很容易增加小腿長(zhǎng)度和更換殘肢接受腔的假肢。
4、周圍環(huán)境、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)能力、維修條件;如果截肢者生活在農(nóng)村,從事農(nóng)業(yè)勞動(dòng)可選用傳統(tǒng)假肢或?qū)嵱?、價(jià)廉的普及型小腿為宜,這類假肢便宜,也便于自己維修。
小腿假肢適合與否主要取決于接受腔的外形。其穿著舒適性、吸附性和動(dòng)作支配度由石膏模型決定。作為首創(chuàng),Symphonie水壓系統(tǒng)可在實(shí)際情況下確定接受腔內(nèi)殘肢的負(fù)重,并在下肢承受全部體重時(shí)能成型一個(gè)合適的石膏模型。在制作石膏模型的同時(shí),此項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用產(chǎn)生的靜水壓力,使患者自身重力均勻地轉(zhuǎn)移到其殘肢上。殘肢的形狀決定了接受腔的外形。充分的接觸提供了一個(gè)更好的本體感覺。因此,石膏模型已能提供一個(gè)軟性組織和骨性結(jié)構(gòu)的真實(shí)圖像。與此同時(shí),患者可以提供腔內(nèi)體積和殘肢骨突部位的有效信息。
患者體重作用在殘肢上的力所達(dá)程度的約2.5%利于石膏的修型。當(dāng)制作石膏模型時(shí),人已能夠承受他/她整個(gè)身體壓迫給殘肢的重量。
在滿負(fù)荷的情況下,容器內(nèi)的靜水壓力可抵消患者體重和對(duì)殘肢表面的壓力。至此,全接觸式分壓接受腔已可實(shí)現(xiàn)。
原來矯形器的使用有這么多好處!
為了協(xié)助我們孩子更好的進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,我們往往需要尋求矯形器具師的幫助,為孩子制定一些合適的矯形器。通過矯形器的介入達(dá)到以下作用:
運(yùn)動(dòng)發(fā)育的輔助:
通過對(duì)受累肢體的輔助,改善坐位、站立和步行能力,輔助促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育。
增加穩(wěn)定性:
當(dāng)穩(wěn)定的內(nèi)在因素不夠時(shí),可以用矯形器作為外在因素通過限制異常運(yùn)動(dòng)來保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,加大支撐面積,增加臥、坐、站姿的穩(wěn)定性,也提供步行支撐期的穩(wěn)定性,達(dá)到固定關(guān)節(jié)、負(fù)荷體重的目的。
變形攣縮的預(yù)防和矯正:
通過力的作用矯正肢體的變形或者防止變形加重。
代償喪失的功能:
輔助孩子必須保留的殘存功能,提高日常生活自理、學(xué)習(xí)、工作和娛樂的能力。