怎樣維護(hù)輸尿管硬鏡

硬管內(nèi)窺鏡應(yīng)有專人專柜保管，放在專用的包裝箱內(nèi)，內(nèi)襯柔軟的海綿或聚氨酯泡沫。所有窺鏡和手術(shù)器械都要碼放整齊，不得交叉重疊放置，確保箱蓋蓋好后，內(nèi)部的窺鏡和器械不會(huì)在搬運(yùn)時(shí)相互撞擊。由于內(nèi)窺鏡的鏡管很薄，受到擠壓、磕碰、折彎、落地等情況就會(huì)彎曲變形，導(dǎo)致鏡片破損或光軸偏移而造成圖像不清楚或不能使用，所以從包裝箱中取出或放入硬管內(nèi)窺鏡時(shí)，應(yīng)雙手平托，輕輕地取出或放入，切忌提起一段拽出。窺鏡放在托盤等硬質(zhì)容器內(nèi)移動(dòng)時(shí)，注意與其他器械分開放置，不要過分顛簸，以免碰撞到窺鏡。包裝箱內(nèi)應(yīng)備有干燥劑保持箱內(nèi)干燥。

普通的硬管內(nèi)窺鏡都不耐高溫高壓，主要是由于封裝膠在高溫下會(huì)變質(zhì)、變形，窺鏡就會(huì)開膠進(jìn)水，所以不可用煮沸和高壓蒸汽等高溫高壓的方法消毒。大多數(shù)硬管內(nèi)窺鏡的損壞都是由于不注意保養(yǎng)、磕碰、落地等原因造成的。也有個(gè)別生產(chǎn)廠的封裝膠、封裝技術(shù)、封裝結(jié)構(gòu)有問題，造成窺鏡進(jìn)水、開膠的現(xiàn)象，這些都是可以修復(fù)的

硬管內(nèi)窺鏡雖然是嬌貴的醫(yī)1療器械，但是在正常的臨床手術(shù)或觀察中是不容易出現(xiàn)問題的。只要使用得法、精心維護(hù)、細(xì)心保養(yǎng)，醫(yī)生們可以放心使用，硬管內(nèi)窺鏡也會(huì)發(fā)揮足夠大的效益。

輸尿管軟鏡和輸尿管硬鏡清洗消毒流程不同

輸尿管軟鏡：每次使用后均應(yīng)進(jìn)行徹底清洗和高水平消毒或滅菌。輸尿管軟鏡從患者體內(nèi)取出后要進(jìn)行預(yù)處理，在光源和視頻處理器拆離前立即用含有清洗液的濕巾或紗布擦拭去表面污物，擦拭品一次性使用；反復(fù)送水送氣至少10秒。每次使用后清洗前要進(jìn)行側(cè)漏，如無條件至少每天側(cè)漏一次。沒清洗一條內(nèi)鏡后應(yīng)更換清洗液。

輸尿管硬鏡：每次使用后均應(yīng)徹底清洗和滅菌。硬式內(nèi)鏡使用后用流動(dòng)水初步?jīng)_洗，出去血液、粘液等污染物，官腔器械用壓力水槍進(jìn)行沖洗?？刹鹦恫糠直仨毑鹬羻卧笾劣诙嗝赶匆褐薪荨Ｆ餍档妮S節(jié)部、彎曲部和官腔內(nèi)用軟毛刷徹底刷洗，洗刷時(shí)要避免劃傷鏡面。

狼牌輸尿管鏡維修案例：

　　內(nèi)窺鏡名稱：WOLF狼牌 8703.534 12°輸尿管鏡

　　工作管直徑：8/9.8Fr； 工作長(zhǎng)度：410MM； 視向角： 12°

　　故障現(xiàn)象：圖像模糊，邊緣有黑影，器械通道擊穿打裂，物鏡破1裂脫膠；

　　檢測(cè)結(jié)果：物鏡破1裂脫膠，器械通道擊穿打裂，鏡子進(jìn)水，光束部分?jǐn)嘟z發(fā)黃；

　　維修方案：大修：更換工作管、器械通道、光束、傳像束，清潔調(diào)試光學(xué)系統(tǒng)，封裝目鏡。

　　維修周期：14個(gè)工作日；