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保險(xiǎn)理賠糾紛服務(wù)誠(chéng)信企業(yè)

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發(fā)布時(shí)間:2020-11-28 11:23  






千萬不要低估保險(xiǎn)公司的調(diào)查能力

千萬不要低估保險(xiǎn)公司的調(diào)查能力 買保險(xiǎn)前一定不能有僥幸心理,試圖隱瞞信息。 之前有來咨詢的朋友問我: ——我只在我們小縣城醫(yī)院查出來甲狀腺結(jié)節(jié),沒錄在醫(yī)??ɡ铮瑧?yīng)該能偷偷買吧。 我建議不要。 只要保險(xiǎn)公司想查,掘地三尺都能查出來。 保險(xiǎn)公司的調(diào)查手段比你想得要多得多: 體檢報(bào)告、病歷本、醫(yī)保卡記錄這些常規(guī)操作咱就不提了, 如果涉及保險(xiǎn)金額重大,保險(xiǎn)公司會(huì)請(qǐng)專門的或機(jī)構(gòu)。 前幾年某家保險(xiǎn)公司懷疑一起騙保案件,結(jié)案說是正常事故,后找得知確實(shí)是騙保。 都不得不服。


保險(xiǎn)公司理賠的基本原則

關(guān)于保險(xiǎn)理賠 保險(xiǎn)理賠是指在保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事故后,保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人或受益人提出的索賠要求進(jìn)行處理的行為。 保險(xiǎn)理賠的基本原則:一、重合同、守信用;二、主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理; 三、實(shí)事求是。俗話說的“不惜賠,也不濫賠”。 保險(xiǎn)公司理賠,這是惠安君再熟悉不過的工作,在通常情況下,一個(gè)索賠案件的處理一般要經(jīng)過接案,,初審,調(diào)查,核定,復(fù)核、審批,結(jié)案、歸檔七個(gè)環(huán)節(jié)。在每個(gè)環(huán)節(jié)都有不同的處理要求和規(guī)定,以保證理賠有序和地進(jìn)行。


險(xiǎn)理賠目前還不支持在線操作

險(xiǎn)理賠 險(xiǎn)理賠目前還不支持在線操作。 險(xiǎn)理賠中有兩處比較容易誤解的地方: 一是提前給付 正確的理賠解釋是:被保險(xiǎn)人患重大疾病后,不用等疾病結(jié)束才走理賠流程。而是醫(yī)生確診了被保險(xiǎn)人患某種疾病,并出具相應(yīng)的診斷書,被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。 二是確診即付 1、某些險(xiǎn)規(guī)定:患后必須存活30日才可以獲得理賠。 2、對(duì)于有些重大疾病,是既要“確診”,還要滿足一定的“時(shí)間”條件。


投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供證明和資料的時(shí)間應(yīng)從核定期

投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供證明和資料的時(shí)間應(yīng)從核定期間中扣除。被保險(xiǎn)人或者受益人初次提交的有關(guān)證明和資料如不夠完整,依據(jù)保險(xiǎn)法第二十二條第二款的規(guī)定,保險(xiǎn)人“應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供”。在補(bǔ)充提供的有關(guān)證明和資料到達(dá)保險(xiǎn)人之前,保險(xiǎn)人仍無法完成核定,故該補(bǔ)充提交有關(guān)證明和資料的期間應(yīng)予扣除。補(bǔ)充提供有關(guān)證明和資料期間的計(jì)算應(yīng)采到達(dá)主義,即從保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供相關(guān)證明和資料的通知到達(dá)被保險(xiǎn)人或者受益人開始計(jì)算,從相關(guān)證明和資料到達(dá)保險(xiǎn)人時(shí)終止。


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