癥是我們這個(gè)時(shí)代的，是本世紀(jì)的疾病"英國(guó)老年癥臨床服務(wù)中心主任保羅·愛(ài)德華茲（PaulEdwards）說(shuō):"考慮到英國(guó)人對(duì)服務(wù)的狀態(tài)，我很理解人們會(huì)選擇這種方式。"這是一個(gè)新興市場(chǎng)，我可以看到它變得越來(lái)越受歡迎，因?yàn)槲覀兊氖『筒煌晟频南到y(tǒng)，政治家甚至沒(méi)有試圖找到一個(gè)解決方案，因此，讓不得不使用這個(gè)系統(tǒng)的人感到恐懼。"盡管如此，那些帶著親人出國(guó)的人依舊感覺(jué)痛苦，他們必須在兩件事之間做出選擇：要么在英國(guó)照顧他們的身體，忍受情感和經(jīng)濟(jì)困難，要么將他們的照顧外包給世界另一端，即泰國(guó)。泰國(guó)清邁一家養(yǎng)老院的瑞士老年癥患者安妮(Annie化名)已經(jīng)把她的丈夫搬進(jìn)了維沃本村，這是一個(gè)靠近清邁的瑞士人經(jīng)營(yíng)的家庭。起初，她試圖在英格蘭南部自己家的附近尋找護(hù)理中心，但搬到了約克郡。

"那里有人照顧他，然而，我卻不知道該找誰(shuí)幫我。"她說(shuō)，"然后我們又搬到了英格蘭北部。但我需要休息。別人給我和我丈夫推薦的房子一周900美元，一天下午，我的女婿帶我丈夫出去，他沒(méi)穿衣服也沒(méi)刮胡子。他只是往窗外看。我們給他買下了房子，幾個(gè)月之后，我把他送進(jìn)另一家療養(yǎng)院，但是同樣的事情再次發(fā)生了。"不久之后，這對(duì)夫婦飛往曼谷看望女兒，并聽(tīng)說(shuō)了養(yǎng)老院的情況。"從那天起他就再也沒(méi)有離開(kāi)過(guò)這里。我們只是說(shuō)，這真"安妮在約翰斯頓和普拉特的采訪中這樣說(shuō)道。后，我知道她獨(dú)自一人不再安全:我們?nèi)绾握疹櫚Y患者的家人？安妮現(xiàn)在每年去看她丈夫三次，每次呆兩三個(gè)月。"我想他在這兒很快樂(lè)"她說(shuō)，"他周圍的人都很好，他也會(huì)做出反應(yīng)。對(duì)他來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為他的生活是的。我的情況比他更糟。"11年前，彼得·布朗從英國(guó)來(lái)到泰國(guó)，在清邁開(kāi)了一家四星級(jí)酒店。

六年前，他對(duì)母親在英國(guó)養(yǎng)老院接受的護(hù)理質(zhì)量感到不滿，于是創(chuàng)辦了清邁護(hù)理度假村。他說(shuō):"我不相信世界上有哪個(gè)家人想把他們的父母送到另一個(gè)國(guó)家去。"他們想要的是照顧他們父母的權(quán)利，但不幸的是，他們所在的城市沒(méi)有能力照顧他們。""他們不希望自己的父母一天被鎖23個(gè)小時(shí)，在走廊里坐上一個(gè)小時(shí)，然后回到自己的房間，所以他們開(kāi)始尋找其他選擇。在一個(gè)獨(dú)立的國(guó)家有很多選擇，所以你怎么能因?yàn)樗麄冏龀隽诉x擇而指責(zé)他們？"你應(yīng)該在國(guó)內(nèi)找到解決辦法。但這些解決方案在英國(guó)不夠好，也負(fù)擔(dān)不起。癥患者需要很多時(shí)間，這與西方的生活方式格格不入。

像泰國(guó)這樣的地方優(yōu)勢(shì)是，那里的員工要便宜得多，而且有很強(qiáng)的家庭文化。人們把尊老作為一種準(zhǔn)則。在西方，我們不再尊重老人。英國(guó)確實(shí)需要做得更多，因?yàn)閷?duì)人們來(lái)說(shuō)，照顧他們的地方就是他們現(xiàn)在所在的地方。"我可以接觸大自然":養(yǎng)老院將居民與戶外聯(lián)系起來(lái)近有報(bào)道稱，由于政策的改變，患有阿爾茨海默癥的人離開(kāi)泰國(guó)，但對(duì)于來(lái)自英格蘭南部的艾倫·西姆斯來(lái)說(shuō)，他的經(jīng)歷已經(jīng)接近你所能想象的。西姆斯和他的妻子去泰國(guó)度假已有多年，當(dāng)她四年前患上阿爾茨海默病時(shí)，他們搬到了蘇梅島，住進(jìn)了一家四星級(jí)酒店。當(dāng)他的妻子病情惡化，他們的女兒在互聯(lián)網(wǎng)上發(fā)現(xiàn)了清邁養(yǎng)老院。西姆斯說(shuō):我們這里每接待一位癥患者就有三到四名護(hù)理人員，我妻子的護(hù)理人員現(xiàn)在是我的好朋友。當(dāng)我不知所措的時(shí)候，我的女兒會(huì)帶我去休息，照顧我的人不僅照顧我的妻子，還會(huì)陪床看護(hù)(因?yàn)樗龝?huì)起身四處走動(dòng))。他說(shuō):"如果我在英國(guó)，我們可能會(huì)找個(gè)保姆，早上15分鐘，晚上15分鐘，或者做一些荒謬的事情。"我對(duì)英國(guó)的服務(wù)感到絕望。

岳陽(yáng)日?qǐng)?bào)全媒體記者趙蕓“我父親患上了重度老人癥，24小時(shí)都無(wú)法離人，請(qǐng)保姆照顧靠不住，只好送他去養(yǎng)老院?！痹狸?yáng)市民陳女士說(shuō)，父親患病后，時(shí)常大吵大鬧，讓她心力交瘁，本打算送老人去養(yǎng)老院，卻在尋找養(yǎng)老院的過(guò)程中費(fèi)盡周折。到底為患有老年癥的老人找一家適合的養(yǎng)老院有多難?經(jīng)過(guò)一番打探，岳陽(yáng)日?qǐng)?bào)全媒體記者發(fā)現(xiàn)，岳陽(yáng)的確有接收老年癥的養(yǎng)老院，但能接收像陳女士父親這種愛(ài)吵鬧的老人，寥寥無(wú)幾。家屬：費(fèi)盡周折才找到養(yǎng)老院2015年，醫(yī)生的一紙?jiān)\斷書，讓家住西塘的陳女士終于明白了，父親不是變了，而是生了病。兩年前，父親的脾氣開(kāi)始變壞，情緒也不穩(wěn)定，大部分時(shí)間都在罵人。一開(kāi)始，陳女士以為是老人到了更年期，但接下來(lái)的幾年，父親的癥狀越來(lái)越嚴(yán)重，不僅大小便失禁，甚至有時(shí)候整夜不睡覺(jué)，大哭大鬧。到醫(yī)院一檢查，才發(fā)現(xiàn)父親患了老年，也就是醫(yī)學(xué)上說(shuō)的“阿爾茨海默癥”。

“我父親今年才58歲，雖然大小便失禁，但腿腳挺好，整天在屋里走過(guò)來(lái)走過(guò)去，什么都抓，什么都碰。”陳女士說(shuō)，母親身體不好，家里請(qǐng)了保姆照顧，但基本上請(qǐng)一個(gè)走一個(gè)?！八?jiàn)人就罵，保姆都很怕他，做不長(zhǎng)久。”陳女士是獨(dú)生女，沒(méi)有兄弟姐妹可以幫忙分擔(dān)。為了照顧父親，她辭掉了工作，全身心照顧父親?！疤哿耍腋赣H必須24小時(shí)有人跟著，一不留神，他就不見(jiàn)了，走失好幾回?！币荒甑淖o(hù)理下來(lái)，陳女士的精神接近崩潰，與家人商量后，她將父親送進(jìn)了養(yǎng)老院。但這并不是一個(gè)順心如意的選擇，半年的時(shí)間內(nèi)，陳女士給父親換了4家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，每一家能住上一個(gè)月，就會(huì)讓她接父親離開(kāi)?！八砩喜凰X(jué)，大吵大鬧，影響別人休息，養(yǎng)老院都不接收了?！?

中國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，且“未富先老”，“銀潮”已席卷神州大地，養(yǎng)老問(wèn)題備受政府和社會(huì)關(guān)注，僅2019年就出臺(tái)了多項(xiàng)政策推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展，并大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè)，但民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合轉(zhuǎn)型并非一帆風(fēng)順。為分析民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合轉(zhuǎn)型面臨的困局，我們特地采訪了重慶民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)代表——老年養(yǎng)護(hù)中心（以下簡(jiǎn)稱養(yǎng)護(hù)中心）院長(zhǎng)。老年養(yǎng)護(hù)中心院長(zhǎng)面對(duì)，孤掌難鳴2013年，出臺(tái)《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2013〕35號(hào)），醫(yī)養(yǎng)結(jié)合（那時(shí)候還叫“醫(yī)養(yǎng)融合”）逐漸走上臺(tái)前。截至2019年年末，國(guó)家發(fā)布醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)通知、意見(jiàn)、規(guī)劃等共20個(gè)以上，其中有關(guān)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的政策歸納起來(lái)總共有3點(diǎn)：

1.對(duì)于已建成的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，建立健全衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種形式的協(xié)議合作。2.支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按相關(guān)規(guī)定申請(qǐng)開(kāi)辦康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等，重點(diǎn)為失能、失智老人提供所需的護(hù)理和生活照護(hù)服務(wù)。3.深化“放管服”改革，包括新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)辦康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、中醫(yī)醫(yī)院、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站等。但是，對(duì)于民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，如何轉(zhuǎn)型，如何進(jìn)養(yǎng)結(jié)合，如何開(kāi)展運(yùn)營(yíng)，幾乎沒(méi)有可借鑒且良好運(yùn)行的案例，以及自上而下實(shí)際操作的“指南”，都只能自己思考，自己摸索。作為批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位，老年養(yǎng)護(hù)中心給出了他們自己的。