齲病臨床表現(xiàn)

1.齲病好發(fā)部位：齲病的好發(fā)部位與食物是否容易滯留有密切關(guān)系。齲病好發(fā)部位，包括：窩溝、鄰接面和牙頸部。

2.齲病的好發(fā)牙齒：齲病的牙位分布是左右側(cè)基本對(duì)稱，下頜多于上頜，后牙多于前牙，下頜前牙患齲率低。

3.齲壞程度：臨床上可見蛀牙有色、形、質(zhì)的變化，而以質(zhì)變?yōu)橹?，色、形變化是質(zhì)變的結(jié)果。臨床上常根據(jù)齲壞程度分為淺、中、深齲三個(gè)階段，各自表現(xiàn)如下：

（1）淺齲 亦稱釉質(zhì)齲，齲壞局限于釉質(zhì)。初期于平滑面表現(xiàn)為脫礦所致的白堊塊，以后因著色而呈黃褐色的，窩溝處則呈浸墨狀彌散，一般無明顯齲洞，僅探診時(shí)有粗糙感，后期可出現(xiàn)局限于釉質(zhì)的淺洞，無自覺癥狀，探診也無反應(yīng)。

（2）中齲 齲壞已達(dá)牙本質(zhì)淺層，臨床檢查有明顯齲洞，可有探痛，對(duì)外界刺激(如冷、熱、甜、酸和食物嵌入等)可出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，當(dāng)刺激源去除后疼痛立即消失，無自發(fā)性痛。

（3）深齲 齲壞已達(dá)牙本質(zhì)深層，一般表現(xiàn)為大而深的齲洞，或入口小而深層有較為廣泛的破壞，對(duì)外界刺激反應(yīng)較中齲為重，但刺激源去除后，仍可立即止疼，無自發(fā)性痛。

4.齲壞的病變類型：（1）慢性齲 一般均進(jìn)展緩慢，尤其是成人，多數(shù)為慢性；（2）急性齲 多見于兒童、青少年、孕婦或健康狀況不佳者，療程短而進(jìn)展快，軟齲較多；牙齒越早矯治越好正畸的孩子年齡大多數(shù)偏小，很多人以為牙齒矯治越早越好，其實(shí)不然。（3）靜止性齲 由于局部致齲因素被消除，導(dǎo)致齲壞進(jìn)展非常緩慢或完全停止，稱靜止性齲；（4）繼發(fā)性齲 多見于齲病診治過程中齲壞組織未去凈化或修復(fù)體邊緣不密合，形成裂隙以致再次發(fā)生齲壞。

齲病的危害

1.蛀牙對(duì)成人的危害：①經(jīng)常造成牙根尖等部位的，嚴(yán)重時(shí)局部腫脹；如膿液和病菌被吸收，可引起敗血病或菌血癥。②壞牙根不能咀嚼食物；加重胃腸道負(fù)擔(dān)。③對(duì)于老年人來說，嚴(yán)重齲壞可造成大部分或全部牙齒缺失，不利于老年人的身體健康。

2.兒童蛀牙的8大危害性：①牙體缺損，涉及多個(gè)乳叨牙時(shí)可降低咀嚼功能；②齲洞內(nèi)食物殘?jiān)鼫?，病菌聚集，使口腔衛(wèi)生惡化，影響恒牙發(fā)生齲患；③乳牙根尖周炎影響繼承恒牙牙胚，造成其釉質(zhì)發(fā)育及正常萌出障礙；④乳牙因齲早失，造成恒牙間隙縮小，因間隙不足發(fā)生位置異常；⑤乳牙齲壞破損的牙冠易損傷局部的口腔黏膜組織；所以補(bǔ)充鐵劑的孩子（通常鐵劑是餐后服藥），服藥后應(yīng)該喝點(diǎn)水漱漱口，以防止牙齒發(fā)黑。⑥乳牙齲壞嚴(yán)重，造成咀嚼功能降低，影響兒童的營養(yǎng)攝入，對(duì)生長發(fā)育造成影響；⑦乳牙齲病發(fā)展為尖周病可作為病灶牙使機(jī)體的其他組織發(fā)生病灶；⑧影響美觀和正確發(fā)音。

如何預(yù)防齲??？

齲病防勝于治，日常生活中應(yīng)注意以下四個(gè)方面的防護(hù)：

1.養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣做到早晚刷牙，飯后漱口，尤其是睡前刷牙更為重要，以減少食物殘?jiān)拇娣e和發(fā)酵，減少牙菌斑的形成。平時(shí)吃零食，又不及時(shí)清除其殘存物或刷牙不徹底，忽視口腔衛(wèi)生的人，就易患齲病。

2.注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少或控制飲食中糖的含量，養(yǎng)成少吃零食和甜食的習(xí)慣，尤其是睡前，要多吃些富含纖維的蔬菜、水果等。對(duì)于兒童，應(yīng)注意合理的營養(yǎng)，尤其應(yīng)多吃些含有磷、鈣、維生素類的食物，例如黃豆和豆類制品、肉骨頭湯、海帶、牛奶、新鮮蔬菜和水果，這些食物對(duì)牙齒的發(fā)育、鈣化都有很大的好處。一些兒童的牙齒一直不脫落，會(huì)導(dǎo)致繼替恒牙萌出被阻，或錯(cuò)位萌出。

3.定期進(jìn)行口腔檢查平時(shí)要注意自我經(jīng)常檢查口腔，每半年至1年可請(qǐng)口腔醫(yī)生檢查一次，以早期發(fā)現(xiàn)蟲牙，及時(shí)診治。

4.采取防齲措施氟素可以預(yù)防蟲牙，可在牙齒表面涂氟化物，或控制飲水中的含氟量。近年來應(yīng)用窩溝封閉劑涂擦于兒童的牙齒表面，封閉容易發(fā)生齲壞的窩溝、點(diǎn)隙等部位，起到了很好的預(yù)防蟲牙作用。

恒牙期牙齒矯正1佳(15歲以后)：

　　女孩：11—14歲，男孩：13—15歲：此時(shí)，孩子的牙齒已替換完，骨骼基本定型，一般常見的錯(cuò)頜畸形在這個(gè)階段都可以得到很好的治1療。

　　雖說矯正牙齒沒有年齡段，但成年人進(jìn)行牙齒的矯正比兒童困難很多，如若錯(cuò)過9-18歲這個(gè)兒童牙齒矯正“黃金期”，進(jìn)入成人期再進(jìn)行牙齒矯正的話，牙齒矯正的效果就明顯不如兒童期和青少年期。因?yàn)榇藭r(shí)還沒到孩子的牙齒發(fā)育高峰期，因此可以依靠肌肉的力量較容易地矯正過來，避免造成牙齒成型之后面臨“拔牙”的麻煩。乳前牙區(qū)嚴(yán)重的齲蝕，使有些孩子羞于開口，對(duì)孩子的心理發(fā)育很不利。