禁忌癥或需要慎重的情況：

1血液病，特別是凝血障礙如血友病、再生障礙性貧血等。

2嚴(yán)重的心血管疾病，或嚴(yán)重慢性病如糖尿病、腎病等。

3急性傳染病。

4口腔急性炎癥、口腔癌癥患者。

5妊娠期婦女。

6體弱或暫時(shí)饑餓、疲勞等情況。

禁忌癥

拔牙前應(yīng)慎重考慮的某些全身疾病：

如下列一些疾病，應(yīng)特別注意其拔牙后果，最好是先經(jīng)過(guò)有關(guān)科室會(huì)診檢查，采取適當(dāng)治療措施，再?zèng)Q定是否適于拔牙。

1．血液病如血友病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫瘢、白血病等伴有凝血障礙，拔牙后可因出血不止而危及生命。如必須拔牙，應(yīng)在住院和內(nèi)科協(xié)作條件下，采取有效防治出血措施，然后進(jìn)行拔牙。

2．心血管疾病 如高血壓、心臟病病員，應(yīng)事先了解其病情輕重、性質(zhì)，是否經(jīng)內(nèi)科治療得到控制，然后考慮拔牙時(shí)機(jī)。決定拔牙時(shí)還應(yīng)分別不同情況給予術(shù)前術(shù)后藥物，以防意外。

3．其它慢性病如嚴(yán)重糖尿病、肺結(jié)核、肝腎疾患等病員，應(yīng)經(jīng)內(nèi)科治療待病情好轉(zhuǎn)后再考慮拔牙。

4．急性傳染病、口腔粘膜急性炎癥、口腔惡性腫瘤病員，在決定治療方案前，均不宜拔牙，以免引起病情加重，腫瘤擴(kuò)散等后果。

5．妊娠期在懷孕前三個(gè)月和后二個(gè)月內(nèi)，為了避免引起流產(chǎn)和早產(chǎn)，水宜拔牙。婦女月經(jīng)期一般暫緩拔牙。

6．全身健康情況較差，或在饑餓、疲勞、睡眠不足等情況下，最好暫緩拔牙。

術(shù)后護(hù)理

1、首先，拔牙后紗布咬合非常重要。我們說(shuō)，牙拔除后拔牙創(chuàng)即為新鮮血液充滿，約于15分鐘便形成血凝塊，將創(chuàng)口封閉。所以正確紗布咬合所咬時(shí)間為30分鐘。不宜過(guò)早，也不宜過(guò)遲。

2、提前會(huì)血凝塊未形成，出血不止；延后則血凝塊與紗布凝結(jié)，取出紗布時(shí)一起帶出，再次出血。同時(shí)需要強(qiáng)調(diào)的是“取出”而非“吐出”紗布。后者往往因用力過(guò)猛而破壞血凝塊。

3、其次，拔牙后2小時(shí)內(nèi)禁食，包括任何軟硬食物或流汁、茶水。

4、必須注意的是，2小時(shí)后宜迸軟食；食物不宜過(guò)熱，并避免用拔牙側(cè)咀嚼。否則，在血凝塊未完全機(jī)化前，不注意上述要點(diǎn)的話，還會(huì)導(dǎo)致血凝塊破壞而出血。

5、另外，拔牙后當(dāng)日唾液申有少量血液為正常，若有大量血塊或出血不止則需及時(shí)就診。

6、拔牙后數(shù)小時(shí)內(nèi)?？趦?nèi)唾液輕輕往下咽，千萬(wàn)不要反復(fù)往外吐，更不要用舌頭舔觸創(chuàng)口或反復(fù)吮吸，以防止出血。

7、其他還需注意的是，拔牙當(dāng)日不要漱口或刷牙也不宜作劇烈運(yùn)動(dòng)。拔牙創(chuàng)傷較大的，可以適當(dāng)給予消炎片和止痛藥。只有正確對(duì)待拔牙后護(hù)理，才能消除拔牙后的隱患。

拔牙的最佳時(shí)間

      第一、一天之中因?yàn)槿梭w的痛覺(jué)反應(yīng)上午比下午高，所以拔牙的最佳時(shí)間是下午，下午6時(shí)這時(shí)牙神經(jīng)感覺(jué)最遲鈍。

　　第二、進(jìn)行拔牙還需要充沛的精力，并且如果是上午拔牙，應(yīng)保證早餐的質(zhì)量，最佳的時(shí)間是早餐1-2小時(shí)后，以免因緊張導(dǎo)致低血糖反應(yīng)。

　　第三、女性應(yīng)避開(kāi)經(jīng)期、妊娠期、和哺乳期。而其他有心臟病、血液病、糖尿病甲亢、腎炎、肝炎等疾病的顧客則需等到病情治愈或得到控制后才能進(jìn)行拔牙。