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術(shù)前處理:
術(shù)前給予口腔局部。一般使用牙槽部浸潤,或?qū)τ嘘P(guān)的神經(jīng)干做阻滯。拔除前需要先分離牙齦組織,以免發(fā)生手術(shù)中撕裂。必要的時候牙鉆將牙周間隙擴(kuò)大,以便利器械使用。術(shù)前給予口腔局部。一般使用牙槽部浸潤,或?qū)τ嘘P(guān)的神經(jīng)干做阻滯。拔除前需要先分離牙齦組織,以免發(fā)生手術(shù)中撕裂。必要的時候牙鉆將牙周間隙擴(kuò)大,以便利器械使用。若仍有明顯出血,即稱為拔牙后出血,絕大多數(shù)為局部原因引起,如牙齦撕裂、殘存碎骨片等,清除縫合后,再用紗卷壓迫止血。
術(shù)后癥狀:
干槽癥(Alveolar osteitis)是牙槽里的血塊被碰掉之后,牙槽骨直接暴露于口腔環(huán)境,痊愈過程受到影響的結(jié)果。一般在術(shù)后2-4天出現(xiàn)。發(fā)生疼痛,、腫脹等現(xiàn)象。干槽癥出現(xiàn)于5-10%的拔牙,特別是下部臼齒的拔除。因為吸煙者更容易出現(xiàn)干槽癥,建議術(shù)后戒煙2天。干槽癥的包括徹底清創(chuàng),敷軟膏,填以劑或丁香油(止牙痛)等。:對于有危險的可以在術(shù)前或術(shù)后給予。長期出血,需要對癥。但術(shù)后暫時的出血則不是壞事。腫脹:隨組織受損情況不同,可能出現(xiàn)一定程度的腫脹。拔除上顎牙齒的時候,可能傷及鼻竇、甚至造成鼻竇穿洞。.拔除上顎第三顆臼齒,可能傷及三叉神經(jīng)。我們說,牙拔除后拔牙創(chuàng)即為新鮮血液充滿,約于15分鐘便形成血凝塊,將創(chuàng)口封閉。
兒童乳牙過早缺失,可造成牙頜發(fā)育畸形。因此,必須嚴(yán)格掌握拔牙的適應(yīng)癥,只有當(dāng)牙齒對健康有不良影響,而又不能用有效方法保存時,才考慮拔除。20世紀(jì)50年代,拔牙原因的是、,隨著牙體、牙髓技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在因拔牙者減少,仍是拔牙的常見原因。下頜后一個阻生,常有牙齦蓋覆,在牙齦與牙冠面之間形成一個深袋,易儲存細(xì)菌與食物,引起冠周炎,并反作,為其痛苦,常需于消退后拔牙。隨著生活水平的提高,人們要求牙齒整齊、美觀,為使前牙排齊而拔除一、二個前叫做減數(shù)拔牙,是矯正上前牙列不齊的常用方法之一。影響功能,引起疾病或創(chuàng)傷,如引起食物嵌塞,反復(fù)咬傷黏膜、妨礙假牙修復(fù),影響美觀等的移位牙或錯位牙,均應(yīng)考慮拔除。