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呼吸機(jī)的一些裝置。
1. 供氣裝置
由空氣壓縮機(jī)(提供高壓空氣)、氧氣供給裝置或氧氣瓶(提供高壓氧氣)和空氧混合器組成。主要提供給病2人吸入的氧濃度在21%~100%的高含氧氣體。
2. 控制裝置
由計(jì)算機(jī)對(duì)設(shè)置參數(shù)及實(shí)測(cè)值進(jìn)行智能化處理,通過(guò)控制器發(fā)出不同指令來(lái)控制各傳感器、呼出閥、吸氣閥來(lái)滿足病2人呼吸的要求。
3. 病2人氣路
由氣體管道、濕化器、過(guò)濾器等組成。
在呼吸機(jī)的使用操作中,首先需要選擇和設(shè)置許多參數(shù),這也要求屬于非臨床的工程人員和臨床醫(yī)務(wù)人員一樣,了解基本參數(shù)的含義、要求、范圍等。現(xiàn)通過(guò)介紹呼吸機(jī)的基本操作來(lái)了解其基本參數(shù)的選擇和設(shè)置。
呼吸機(jī)的常用報(bào)警
1. 無(wú)能源(電動(dòng)的或氣動(dòng)的)
2. 呼吸暫仃
3. 壓力報(bào)警, 低和高回路壓力, 低和高基線壓力(PEEP/C2PAP)和回復(fù)至基線壓力故障
4. 高和低呼出潮氣量(VT)或每分鐘呼出氣量(V‘E )
5. 低和高呼吸頻率
6. 不恰當(dāng)?shù)腡I或TE
7. 吸入溫度報(bào)警
8. 高和低FIO2報(bào)警
低壓報(bào)警常見原因
1) 患者的連接脫開
2) 呼吸回路泄漏
a. 連接到濕化器, 過(guò)濾器或積水杯的主要管道
b. 連接在呼吸回路吸氣肢中的MDI連接器
c. 近端的壓力監(jiān)測(cè)器
d. 監(jiān)測(cè)流速的管路
e. 呼出氣的監(jiān)視器
f. 回路中封閉的吸引管
g. 溫度監(jiān)測(cè)器呼氣閥泄漏:破2裂或泄漏的閥, 未密封的閥或閥的連接不適當(dāng)
3) 氣道泄漏
a. 使用了小泄漏技術(shù)
b. 氣囊充氣不夠
c. 導(dǎo)向氣囊泄漏
d. 插管上的氣囊破1裂
e. 胸腔導(dǎo)管泄漏
高壓報(bào)警常見原因
1) 常見的:
a. 患者咳嗽
b. 氣道內(nèi)1分泌物或粘液
c. 患者咬’口腔插管’
2) 氣道上的問(wèn)題:
a. 口腔內(nèi)或咽喉后管道彎曲
b. 導(dǎo)管管口觸及隆突
c. 插管位置改變
d. 氣囊在插管口膨出
3) 與患者有關(guān)的情況:
a. 順應(yīng)性降低(氣2胸或滲液)
b. 氣道阻力增加(如分泌物, 粘液性水腫或氣管痙攣)
c. 患者對(duì)抗呼吸機(jī)(例如與呼吸機(jī)的設(shè)置不同步
家用呼吸機(jī)屬于醫(yī)療器械,它具備醫(yī)療器械行業(yè)的所有特征——研發(fā)周期長(zhǎng),技術(shù)密集型、注冊(cè)認(rèn)證周期長(zhǎng)、售前售后服務(wù)較多。佩戴面罩或鼻罩,調(diào)節(jié)松緊,使面罩或鼻罩貼合面部。開啟呼吸機(jī),打開濕化開關(guān),機(jī)器正常送氣后將管道與面罩或鼻罩連接,要注意檢查面罩或鼻罩周圍有沒(méi)有漏氣,如果有明顯的漏氣需要重新調(diào)整松緊。3、排痰障礙:當(dāng)患者出現(xiàn)排痰障礙時(shí),家屬應(yīng)定時(shí)給患者翻身拍背,鼓勵(lì)多飲水,指導(dǎo)患者有效咳嗽排痰,必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入,有條件的家庭可以給予吸痰。
家用呼吸機(jī)其實(shí)相當(dāng)于一 個(gè)空氣壓縮機(jī),當(dāng)患者肺部功能衰竭或氣道阻塞的時(shí)候,家用呼吸機(jī)可以將加壓后的空氣不斷地吹向患者的氣道,從而保持氣道暢通,維持正常呼吸。
由于人類肺泡的膨脹和收縮與大氣壓之間的壓力差形成了呼吸功能。呼吸機(jī)的基本原理就是用智能檢測(cè)的方法建立這一壓力差,從而實(shí)現(xiàn)強(qiáng)制的人工呼吸過(guò)程。呼吸機(jī)是一種人工的機(jī)械通氣裝置,用以輔助或控制患者的自主呼吸運(yùn)動(dòng),以達(dá)到肺內(nèi)氣體交換的功能,降低人體的消耗,以利于呼吸功能的恢復(fù)。 需要移動(dòng)機(jī)器時(shí),必須將濕化裝置取下,待平穩(wěn)放置后,再連接。過(guò)濾棉每月至少檢查一次,黑色濾膜(粗塵濾膜):有積灰及時(shí)清洗;有積塵及時(shí)更換。另外還有患者氣道痙攣、氣道分泌物增加,從而導(dǎo)致的氣道阻力增加。