Ⅳ類環(huán)境物體表面的消毒

Ⅳ類環(huán)境包括科及病房, Ⅳ類環(huán)境要求物體表面細(xì)菌總數(shù)≤15cfu/cm2。 參照Ⅰ、Ⅱ環(huán)境物體表的消毒方法執(zhí)行。

物表清潔度監(jiān)測(cè)

按規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，普通一般不進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，高風(fēng)險(xiǎn)每季度采樣，由感控護(hù)士進(jìn)行采樣，院感科是每季度抽樣監(jiān)測(cè)，有醫(yī)院暴發(fā)或苗頭時(shí)隨時(shí)采樣。

物表清潔度監(jiān)測(cè)方法主要采用直接檢測(cè)法和ATP熒光檢測(cè)法。

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展及進(jìn)步，人們生活質(zhì)量的提高，消菌及綠色環(huán)保的意識(shí)也驟然增加。目前傳統(tǒng)的消毒液都是化學(xué)制劑，雖然作用冥想，消毒效果好，但是化學(xué)消毒液中的成分毒性較大，在空氣中噴灑后，對(duì)人的消化系統(tǒng)及呼吸系統(tǒng)都造成一定的損害，明顯違背人們對(duì)健康綠色環(huán)保的追求?，F(xiàn)代人每天都要接觸洗滌用品，消菌的同時(shí)受到的危害也是不可估量的，天然藥用植物已經(jīng)日益成為國(guó)際潮流，消毒劑是每個(gè)公共場(chǎng)所醫(yī)院、賓館、家庭、餐飲業(yè)的必需消費(fèi)品，現(xiàn)有的消毒劑主要有氯制品、碘伏、等。氯制品及碘伏的穩(wěn)定性較差是其缺點(diǎn)；的殺菌效果強(qiáng)，但副作用大，腐蝕性強(qiáng)，一定濃度時(shí)毒性較大，并造成黏膜組織的藥源性損傷。

　　1、消毒液：

　　（1）歐洲已禁止，美國(guó)很少使用。我國(guó)目前多家醫(yī)院已要求整改

　?。?）存在缺點(diǎn)：作用時(shí)間長(zhǎng)，能凝固血液、對(duì)皮膚黏膜有刺激作用，對(duì)人有毒性等。配置使用時(shí)應(yīng)注意個(gè)人防護(hù)，戴防護(hù)口罩、防護(hù)手套和防護(hù)眼鏡，建議佩戴噴濺防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩。

　　（3）無論10分鐘、20分鐘、30分鐘還是45分鐘都不能達(dá)到高水平消毒，也不能殺滅分支（數(shù)據(jù)、局限于學(xué)術(shù)交流層面）

　?。?）所產(chǎn)生的齊很難清除，這再一次強(qiáng)調(diào)了在消毒之前手工預(yù)清潔處理和對(duì)所有可能及內(nèi)部通道和閥腔進(jìn)行刷洗的重要性。

　　（5）只能使用7天

　　3、過氧乙酸消毒液：

　?。?）過氧乙酸可依靠，可作為滅菌劑。歐美大量使用，消毒劑量和滅菌劑量差別不大。含量在1500mg/l以上可以滅菌，含量在1000mg/l以上可以消毒，5分鐘達(dá)到高水平消毒，15分鐘達(dá)到滅菌。

　?。?）過氧乙酸的自動(dòng)清洗作用去除細(xì)菌生物膜的能力較強(qiáng)。

　　（3）軟式內(nèi)鏡消毒使用的過氧乙酸穩(wěn)定性好，可以連續(xù)使用14天，并且對(duì)4種金屬（銅、鋁、鐵、不銹鋼）無腐蝕性

　?。?）使用方便，無需配比和活化直接倒入水槽或放入清洗機(jī)使用

　　（5）對(duì)環(huán)境無污染、對(duì)人體無傷害、對(duì)內(nèi)鏡無腐蝕

　?。?）使用后自然排放、不需要專門回收，對(duì)醫(yī)院下水管道還有消毒作用