邁康時(shí)代（廈門）醫(yī)療科技有限公司是一家集研發(fā)、生產(chǎn)和銷售于一體的高科技企業(yè)，專注于家庭醫(yī)生服務(wù)、母嬰保健、社區(qū)訪視、院前急救、車用應(yīng)急箱包、基礎(chǔ)醫(yī)療及呼吸醫(yī)療健康等領(lǐng)域產(chǎn)品的研發(fā)，制造和銷售。

家庭醫(yī)生也叫私人醫(yī)生。1.家庭醫(yī)生是指對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)行可持續(xù)的、有效的、及時(shí)的和個(gè)性化醫(yī)療服務(wù)和照顧的新型醫(yī)生；2.家庭醫(yī)生是針對(duì)不同的家庭有針對(duì)性提供相應(yīng)的預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)知識(shí)，具有較強(qiáng)語(yǔ)言表達(dá)能力、人際溝通能力、工作協(xié)調(diào)能力，能提供及時(shí)、有效服務(wù)的，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)人們非常熱情的新型醫(yī)療顧問(wèn)和健康管理者。來(lái)自全國(guó)各地9個(gè)省、28個(gè)單位的42名同仁齊聚晉陽(yáng)，共同交流經(jīng)驗(yàn)。3.家庭醫(yī)生也叫全科大夫，其以家庭醫(yī)療服務(wù)為主要任務(wù)，提供個(gè)性化的預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育服務(wù)和指導(dǎo)，使您足不出戶就能解決日常健康問(wèn)題和保健需求、得到家庭健康和家庭康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。

國(guó)家醫(yī)改辦等七部門日前印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，要求2016年在200個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，以及中老年慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等。到2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。陳女士說(shuō)，真沒(méi)想到，周末晚上電話竟然也能打通，“有了大病都知道去醫(yī)院，遇到小毛病就會(huì)糾結(jié)到底去不去醫(yī)院，這時(shí)家庭醫(yī)生的一句話，就能讓人心里踏實(shí)下來(lái)。到2020年，力爭(zhēng)將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

在雙榆樹(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，老年人家中直通社區(qū)的“一鍵式”電話號(hào)碼直接聯(lián)通到一部手機(jī)上。這部手機(jī)有專人輪流值守，24小時(shí)開(kāi)機(jī)，人歇手機(jī)不歇。老年人通過(guò)“一鍵式”電話撥通后，直接呼入到社區(qū)衛(wèi)生中心的值班手機(jī)上。來(lái)到孫阿姨家里，老人和醫(yī)生護(hù)士念叨著自己頭暈，“我昨天頭就暈，吃了一塊巧克力，好了。值班人員如果能解答的問(wèn)題，就會(huì)直接解答；如果病情復(fù)雜，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)啟動(dòng)健康評(píng)估程序后會(huì)派出醫(yī)務(wù)人員出診服務(wù)；如果需要到大醫(yī)院進(jìn)一步，也會(huì)給出明確的建議。

這部電話同時(shí)還是一個(gè)回訪電話。張松青是雙榆樹(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生。上周，是張醫(yī)生的隨訪日。這一天，他來(lái)到知春里社區(qū)居民張文錦老人的家里進(jìn)行隨訪。承擔(dān)簽約服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并配置與簽約服務(wù)相適應(yīng)的人員及設(shè)施設(shè)備。張阿姨和老伴住在一起，屬于典型的“空巢老人”。老人知道社區(qū)中心的醫(yī)生要來(lái)，早早就在樓道里候著，一見(jiàn)面就拉住了張松青的手說(shuō)，“您又來(lái)看我了，我太高興了！比我的家人來(lái)得還快呢！”

張阿姨是雙榆樹(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的老患者。老人今年72歲，不僅患有慢病、還安了心臟支架。近，老人的結(jié)腸上長(zhǎng)了一個(gè)瘤，身體非常虛弱。這些不方便下樓的簽約居民，他們都可以通過(guò)“一鍵式”電話呼叫家庭醫(yī)生，請(qǐng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)隨訪。以居民健康檔案信息為基礎(chǔ)，家庭醫(yī)生對(duì)簽約居民每年進(jìn)行一次健康狀況評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的健康危險(xiǎn)因素、危害健康行為等問(wèn)題，并及時(shí)更新居民健康檔案。護(hù)士給老人量了血壓，測(cè)了血糖，數(shù)據(jù)還算理想。張阿姨的老伴患有類風(fēng)，平時(shí)上樓下樓特別困難。他跟張松青建議，社區(qū)醫(yī)院能不能進(jìn)些類風(fēng)藥，“這樣就不用跑很遠(yuǎn)去大醫(yī)院開(kāi)藥了?！睆埶汕喔嬖V老人，“您的建議我會(huì)帶到相關(guān)，讓他們盡快給您回復(fù)?！?

家住塔院小區(qū)的百歲老人陳爺爺是薊門里社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下屬塔園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的簽約居民。與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約時(shí)，陳爺爺已經(jīng)96歲了。陳爺爺身體還不錯(cuò)，平日很少去醫(yī)院，他也不覺(jué)得家庭醫(yī)生服務(wù)能對(duì)自己的健康有啥幫助。在40歲以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容中增加肺功能檢查和骨密度檢測(cè)項(xiàng)目。不過(guò)陳爺爺?shù)呐畠嚎紤]父親年事已高，“萬(wàn)一有個(gè)突發(fā)情況，能找到醫(yī)生指導(dǎo)，心里多踏實(shí)??！”于是，她和父親商量后，決定還是申請(qǐng)了家庭醫(yī)生一鍵式電話。

自從安裝了這個(gè)一鍵式電話，每個(gè)季度陳爺爺都會(huì)接到隨訪人員打來(lái)的電話。社區(qū)醫(yī)務(wù)人員通過(guò)隨訪的記錄給陳爺爺實(shí)時(shí)更新電子健康檔案。不過(guò)，這個(gè)電話陳爺爺和家人從來(lái)沒(méi)有主動(dòng)外撥過(guò)。去年春天一個(gè)周日的晚上，這個(gè)電話成為主叫電話，直通到社區(qū)衛(wèi)生站站長(zhǎng)郭虹的餐桌上——家庭醫(yī)生一鍵式電話一直“貼身”跟著一名醫(yī)務(wù)人員，那天的電話由站長(zhǎng)值守。慢病患者用藥不當(dāng)出現(xiàn)低血糖的情況并不是沒(méi)有先例，老人自己也懷疑可能是低血糖，但也不太確定。電話那邊，陳爺爺?shù)膬鹤痈嬖V郭站長(zhǎng)，老父親的胃不舒服。通過(guò)家屬的描述，郭站長(zhǎng)判斷老人的病情不太嚴(yán)重，建議給老人吃胃藥緩解一下，并叮囑家人注意觀察老人情況，出現(xiàn)不適隨時(shí)。第二天一早，郭站長(zhǎng)又給老人的女兒打電話了解情況，得知老人吃藥之后癥狀得到緩解，郭站長(zhǎng)覺(jué)得放心了。陳女士說(shuō)，真沒(méi)想到，周末晚上電話竟然也能打通，“有了大病都知道去醫(yī)院，遇到小毛病就會(huì)糾結(jié)到底去不去醫(yī)院，這時(shí)家庭醫(yī)生的一句話，就能讓人心里踏實(shí)下來(lái)?！?

過(guò)了一段時(shí)間，陳女士再次撥通一鍵式電話。她告訴醫(yī)生，老人咳嗽發(fā)燒有一段時(shí)間了，希望醫(yī)生能到家里出診。透過(guò)語(yǔ)音預(yù)調(diào)，郭站長(zhǎng)判斷出陳女士很緊張，“是不是老人的狀況不太好？”郭站長(zhǎng)一邊在電話里穩(wěn)定陳女士情緒，一邊叫上護(hù)士李曉燕，帶上出診箱，趕到陳爺爺家里。此時(shí)，陳爺爺已經(jīng)無(wú)法與醫(yī)生交流，全靠女兒陳述病情。檢查之后，郭站長(zhǎng)覺(jué)得老人病情危重，必須轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)院。去年春天一個(gè)周日的晚上，這個(gè)電話成為主叫電話，直通到社區(qū)衛(wèi)生站站長(zhǎng)郭虹的餐桌上——家庭醫(yī)生一鍵式電話一直“貼身”跟著一名醫(yī)務(wù)人員，那天的電話由站長(zhǎng)值守。一聽(tīng)說(shuō)父親病情危重要轉(zhuǎn)到大醫(yī)院，陳女士有點(diǎn)慌了，她畢竟也是年過(guò)七旬的老人，老父親體重180多斤，她一個(gè)人也搬不動(dòng)父親。郭站長(zhǎng)安慰陳女士：“別急，我們來(lái)幫您。”郭站長(zhǎng)帶著護(hù)士，一直等到救護(hù)車到來(lái)。當(dāng)晚，老人搶救無(wú)效在北醫(yī)三院去世。今年春天，在老人去世一周年的時(shí)候，陳女士捧著一束鮮花來(lái)到塔院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，專門向醫(yī)生護(hù)士表示感謝。

近日，廣州市花都區(qū)衛(wèi)計(jì)局領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)到本中心指導(dǎo)信息化方面的工作，對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息化建設(shè)及分級(jí)診療給出了重要指示。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是以家庭醫(yī)生為核心，以家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)為支撐，通過(guò)簽約的方式，促使具備家庭醫(yī)療條件的全科醫(yī)生與簽約居民建立一種長(zhǎng)期、穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，以便對(duì)簽約居民的健康進(jìn)行全過(guò)程的維護(hù)，為簽約居民提供安全、方便、有效、連續(xù)、經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)，也是目前國(guó)家力推、領(lǐng)導(dǎo)高度重視的一項(xiàng)重要舉措。要解讀清楚家庭醫(yī)生和私人醫(yī)生，簽約服務(wù)與上門的區(qū)別，免費(fèi)和收費(fèi)服務(wù)內(nèi)容，以及簽約合約文書(shū)中雙方權(quán)利和義務(wù)，減少不必要的誤解或糾紛。

為進(jìn)一步便捷轄區(qū)居民了解簽約服務(wù)、更好地選擇理想的簽約團(tuán)隊(duì)，天貴社區(qū)衛(wèi)生中心根據(jù)服務(wù)特色及工作模式，組織架構(gòu)了六個(gè)大簽約團(tuán)隊(duì)以開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；同時(shí)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)區(qū)也進(jìn)行升級(jí)改造，設(shè)立了家庭醫(yī)生簽約助理區(qū)與醫(yī)生工作站，專崗設(shè)立醫(yī)生助理協(xié)助坐診全科醫(yī)生推進(jìn)簽約居民服務(wù)。服務(wù)區(qū)內(nèi)可以提供健康咨詢、簽約服務(wù)、體格檢測(cè)、預(yù)約分診等服務(wù)；同時(shí)為進(jìn)一步便捷慢病患者服務(wù)，簽約醫(yī)生工作站內(nèi)設(shè)立了全科醫(yī)生坐診醫(yī)療服務(wù)、公衛(wèi)醫(yī)師（公衛(wèi)工作人員）進(jìn)行慢疾病管理服務(wù)，為轄區(qū)簽約建檔慢病患者優(yōu)先預(yù)約、定期提供慢隨訪服務(wù)、健康康復(fù)指導(dǎo)等。推薦考核指標(biāo)：簽約知曉率、簽約人數(shù)/簽約率、重點(diǎn)人群簽約人數(shù)/重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率、簽約人群履約率、簽約人群轉(zhuǎn)診比例、簽約人群滿意度、續(xù)約率、簽約人群總費(fèi)用控制情況等。