手工清洗適用于精密、復(fù)雜器械的清洗和有機(jī)物污染較重器械的初步處理。通過觀察多種清洗方法的洗滌效果，發(fā)現(xiàn)對(duì)表面光滑的器械采用人工清洗，既能保證清洗質(zhì)量，又能節(jié)約洗滌成本和提高工作效率。對(duì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械能拆開的部件必須拆開，仔細(xì)刷洗管道、縫隙、齒槽及關(guān)節(jié)等處，應(yīng)選擇不同類型和大小的軟毛刷先手工初步刷洗，去除大的污物，再用清洗機(jī)清洗，以確保清洗效果。同時(shí),也指出了新規(guī)范中需要進(jìn)一步完善的內(nèi)容,為實(shí)際工作中的實(shí)施提供了依據(jù)。

　手工清洗器械等物品，到底用啥清洗劑效果好呢？有文章報(bào)道，堿性清洗劑的手工清洗效果要好于多酶，也有文章報(bào)道說多酶清洗劑好于堿性清洗劑，眾說紛云，這個(gè)問題在SIFIC論壇上引發(fā)了一場(chǎng)《手工清洗時(shí)堿性清洗劑一定比多酶清洗劑效果好嗎？》大討論，那么手工清洗到底應(yīng)該怎么選擇清潔劑呢？?jī)?nèi)鏡洗消操作過程中產(chǎn)生的化學(xué)消毒劑、病原體氣溶膠污染清洗消毒室內(nèi)空氣，會(huì)對(duì)工作人員造成職業(yè)傷害。

　　清洗的目的是將污物帶離物體表面，溶解或懸浮在清潔劑里，并通過漂洗徹底脫離復(fù)用器械。清洗是一個(gè)復(fù)雜的過程，清潔劑的選擇也應(yīng)該滿足行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

不同種類的內(nèi)鏡，或者相同種類但由不同廠商生產(chǎn)的內(nèi)鏡，其適用消毒或者滅菌方式可能不同。應(yīng)在購買后使用前仔細(xì)閱讀廠商說明書。

　　14.注意液體消毒/滅菌劑是否合格。既包括了解酸化水等可能造成的腐蝕作用，也包括使用測(cè)試卡等方式保證液體消毒/滅菌劑有合適的有效濃度。

　　15．膽道鏡、鏡等可進(jìn)行滅菌的軟式內(nèi)鏡，在滅菌前要蓋好帽。滅菌時(shí)步是抽真空，如果不蓋好蓋帽則導(dǎo)致氣壓不平衡引發(fā)的爆裂。

　　16．裝入活檢鉗等附件時(shí)要多加檢查。首先避免插入的附件“張冠李戴”，其次要確保附件本身是完好的，損壞的附件硬性插入也會(huì)導(dǎo)致內(nèi)鏡管道的損壞或者堵塞。

不要使用帶有紫外線、臭氧等功能的儲(chǔ)鏡柜。一方面達(dá)不到對(duì)內(nèi)鏡管路里面的殺菌作用，同時(shí)會(huì)對(duì)內(nèi)鏡外表面造成老化。

　　18．長(zhǎng)期儲(chǔ)存內(nèi)鏡時(shí)建議將附件插下分別放置，這樣能避免水分殘留，有利于內(nèi)鏡內(nèi)部保持干燥，降低可能的微生物污染。

　　19．電子內(nèi)鏡使用時(shí)要保證導(dǎo)光桿的干燥。濕的導(dǎo)光桿會(huì)使電子接觸點(diǎn)生銹，久而久之電子信號(hào)傳送不暢而失去功能。

　　20．內(nèi)鏡修理時(shí)要到授權(quán)經(jīng)銷處進(jìn)行。使用舊的或者非正式的零部件，或者由非專業(yè)人士進(jìn)行修理將增加二次故障的可能性。

　　這里羅列軟式內(nèi)鏡消毒液洗消的二十個(gè)“雷區(qū)”，您都避免了嗎？保持軟式內(nèi)鏡的良好狀態(tài)，既能降低成本，又能保障患者安全、降低，讓我們一起來實(shí)行吧。