內(nèi)鏡清洗的方式是先手工清洗再機(jī)械清洗。手工清洗后，應(yīng)當(dāng)按照內(nèi)鏡生產(chǎn)商提供的使用說(shuō)明書(shū)，軟式內(nèi)鏡應(yīng)該機(jī)械清洗并暴露于高水平消毒劑或液體化學(xué)滅菌劑中進(jìn)行機(jī)械處理，或機(jī)械清洗和滅菌。e）刷洗按鈕和閥門，適合超聲清洗的按鈕和閥門應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家的使用說(shuō)明進(jìn)行超聲清洗。機(jī)械處理包括機(jī)械清洗、機(jī)械高水平消毒或滅菌和機(jī)械漂洗。大量證據(jù)表明，機(jī)械處理可提高清洗效率，提高工作效率，減少人員清洗職業(yè)暴露，并且可以更成功地監(jiān)控質(zhì)量和一致性，但目前手工清洗仍是必需的。

器械分類

　　清洗前將生銹的器械挑出單獨(dú)清洗，因生銹的器械在水中分解為鐵離子，鐵離子接觸到光潔的器械表面產(chǎn)生銹蝕，去污處理完畢的器械，應(yīng)專人負(fù)責(zé)檢查。

2.減少機(jī)械磨損

　　無(wú)論是人工清洗還是機(jī)械清洗都應(yīng)避免器械過(guò)度受到機(jī)械磨損，避免用硬毛刷、鋼絲球擦洗器械，破壞器械表面的保護(hù)膜。

3.保持器械干燥

　　潮濕的器械因帶有水分影響滅菌因子的穿透，造成滅菌失敗，應(yīng)選用干燥設(shè)備對(duì)器械進(jìn)行干燥處理。經(jīng)過(guò)干燥程序后應(yīng)為器械上油，隔絕干燥的器械表面與空氣及其他有害的化學(xué)物質(zhì)，從而起到保護(hù)器械的作用。

4.定期監(jiān)測(cè)水質(zhì)

　　關(guān)注滅菌蒸器用水及終末沖洗純化水的質(zhì)量，定期監(jiān)測(cè)壓力蒸汽滅菌器的用水質(zhì)量。沖洗、洗滌、漂洗時(shí)應(yīng)使用軟水，終末漂洗、消毒時(shí)應(yīng)使用純化水。

5.器械存放

　　器械存放環(huán)境不佳也是造成銹蝕的原因之一，儀器應(yīng)在干燥無(wú)塵的環(huán)境中存放，避免器械與氣溫溫差太大，以免儀器上出現(xiàn)冷凝液。器械包應(yīng)規(guī)則放置，避免疊放，并分類存放，不能同化學(xué)藥品放在一起。

關(guān)于內(nèi)鏡消毒滅菌的管理，醫(yī)院管理部門、內(nèi)鏡中心在工作過(guò)程中都遇到了非常多的困惑，在2019年全國(guó)感控與耐藥大會(huì)上，來(lái)自中國(guó)疾病預(yù)防控制中心環(huán)境消毒和控制中心主任張流波從九個(gè)方面詳細(xì)解答關(guān)于內(nèi)鏡清洗消毒滅菌及內(nèi)鏡消毒中的消毒劑選擇方面的疑難問(wèn)題,為今后的臨床工作指明了方向。不要使用未經(jīng)驗(yàn)證的內(nèi)鏡自動(dòng)清洗消毒機(jī)，后者的送水送氣壓力可能過(guò)大，導(dǎo)致內(nèi)鏡管路結(jié)構(gòu)受到壓迫進(jìn)而損壞。一、內(nèi)鏡究竟是消毒還是滅菌

內(nèi)鏡滅菌的理想與現(xiàn)實(shí)

　　原則：高度風(fēng)險(xiǎn)器械滅菌，中度風(fēng)險(xiǎn)器械高水平消毒。內(nèi)鏡需達(dá)到滅菌水平、檢查內(nèi)鏡達(dá)到高水平消毒。

　　實(shí)際情況：與檢查無(wú)法區(qū)分，檢查過(guò)程常伴有。目前我國(guó)的現(xiàn)狀是在不同醫(yī)院做法不同,如內(nèi)鏡每次滅菌、定期滅菌、二次高水平消毒、只有一次高水平消毒等。