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醫(yī)院消毒工作是預(yù)防和控制醫(yī)院的必要手段,加強(qiáng)對(duì)化學(xué)消毒劑的嚴(yán)格管理和合理使用又是取得消毒效果的重要保證。近年來(lái),化學(xué)消毒劑發(fā)展迅速,產(chǎn)品種類繁多,同一種類消毒劑有許多的廠商生產(chǎn),不同的生產(chǎn)廠家其產(chǎn)品的質(zhì)量差異很大,而且同一廠家生產(chǎn)的產(chǎn)品其質(zhì)量也有較大的不穩(wěn)定性,因此在消毒劑的選擇和使用上應(yīng)加強(qiáng)管理,嚴(yán)格把關(guān),目前因消毒劑使用不當(dāng)而造成的醫(yī)院爆發(fā)事件,屢有發(fā)生,不僅給患者身心造成極大的痛苦,而且使醫(yī)院蒙受巨大的經(jīng)濟(jì)損失,為了杜絕這類事件的發(fā)生,確保安全,近幾年來(lái),我們采用了對(duì)化學(xué)消毒劑嚴(yán)格管理和合理使用,取得了較好的效果,我們的具體做法如下。
清潔、消毒、滅菌是預(yù)防和控制醫(yī)院的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。它包括醫(yī)院病室內(nèi)外環(huán)境的清潔、消毒、診療用具、器械、的消毒、滅菌,以及接觸患者的消毒隔離和終末消毒等措施。
消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物,使之達(dá)到無(wú)害化的處理.根據(jù)有無(wú)已知的源可分預(yù)防性消毒和疫源性消毒;根據(jù)消毒的時(shí)間可分為隨時(shí)消毒和終末消毒。??
滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物(包括芽胞),使之達(dá)到無(wú)菌程度.經(jīng)過(guò)滅菌的物品稱“無(wú)菌物品”.用于需進(jìn)入人體內(nèi)部,包括進(jìn)入血液、組織、體腔的器材,如手術(shù)器械、具、一切置入體腔的引流管等,要求無(wú)菌。?
消毒與滅菌是兩個(gè)不同的要領(lǐng).滅菌可包括消毒,而消毒卻不能代替滅菌.消毒多用于衛(wèi)生防疫方面,滅菌則主要用于護(hù)理。
皮膚消毒是預(yù)防皮膚和手部位微生物的重要措施之一,皮膚微生物群落大部分無(wú)害,但在特定條件下也存在致病可能。在診療活動(dòng)和日常生活中隨著具有抗抑菌功效的皮膚護(hù)理和洗消用品長(zhǎng)期、大量使用,皮膚菌群中的常見(jiàn)致病菌和定植的條 件致病菌對(duì)消毒產(chǎn)品有效成分的抗性不斷增強(qiáng)和耐藥譜增加,嚴(yán)重影響了皮膚消毒的效果。
常用皮膚消毒劑
皮膚消毒劑是指為達(dá)到預(yù)防和控制病菌的目的,用于皮膚、黏膜、傷口、創(chuàng)面等部位的消毒產(chǎn)品。此類消毒劑可通過(guò)改變病原體的酶系統(tǒng)、蛋白質(zhì)及生理活性,從而破壞生理功能使其。
消毒劑劑量:消毒劑量是殺滅微生物的基本條件,它包含消毒強(qiáng)度和時(shí)光兩方面。消毒強(qiáng)度在化學(xué)消毒時(shí)是指消毒劑運(yùn)用濃度,消毒強(qiáng)度和時(shí)光與消毒功效成正比。在肯定狀況下,抵達(dá)預(yù)期的消毒功效,要有相應(yīng)的消毒劑強(qiáng)度和時(shí)光兩個(gè)參數(shù)決策。通常而言,增添消毒處理強(qiáng)度能相應(yīng)升高消毒的速度;而增添消毒時(shí)光也可適當(dāng)降低消毒強(qiáng)度。當(dāng)然,假如消毒強(qiáng)度降低至肯定水準(zhǔn),縱使再拉長(zhǎng)久光也達(dá)不到消毒目標(biāo)。