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矯形器在外固定的佳適應(yīng)癥:
火器性骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分斷裂由于軟組織失活變化需要多次清創(chuàng),使用矯形器便于觀察處理傷口和多次搬運?,F(xiàn)代外固定對骨旋力靈活,可根據(jù)骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分斷裂類型對旋行斷端間軸加壓或給予橫向力固定,牽引保持傷肢長度。易于穿戴及除去。對需長期使用矯形器的患者,應(yīng)每3個月或半年隨訪一次,以了解矯形器的使用效果及病情變化,必要時進行修改和調(diào)整。
易染性骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分斷裂和易染性骨不連,使用矯形器有利于傷口,同時可將其牢固地固定,能有效地兼顧。伴有神經(jīng)與血管損傷。脊柱矯形器支持肌肉,預(yù)防、矯正畸形,通過對軀干的支持、運動限制和對脊柱對線的再調(diào)整達到矯治脊柱疾的目的。矯形器通過固定病變的肢體或關(guān)節(jié),限制其異?;顒樱3种w、關(guān)節(jié)的正常對線關(guān)系,對下肢承重關(guān)節(jié)可以減輕或免除長軸承重。
矯形器外固定便于觀察和處理傷口而不干擾復(fù)位固定。對有骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分斷裂缺損,在傷口易染控制后可旋行開放性自體松質(zhì)移植?,F(xiàn)代外固定對骨旋力靈活,可根據(jù)骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分斷裂類型對旋行斷端間軸加壓或給予橫向力固定,牽引保持傷肢長度。易于穿戴及除去。訓(xùn)練后,再檢查矯形器的裝配是否符合生物力學(xué)原理,是否達到預(yù)期的目的和效果,了解患者使用矯形器后的感覺和反應(yīng),這一過程稱為終檢。
拇外翻也是常見的足部畸形問題。拇外翻畸形主要指拇趾在跖趾關(guān)節(jié)處向外側(cè)偏斜移位,在成年人中的發(fā)病率為23%。研究發(fā)現(xiàn),拇趾外翻患者跖骨相對于第二跖骨的平均內(nèi)旋角度高于正常人。同時,踝關(guān)節(jié)背屈角度在站立相末期小于正常人,導(dǎo)致外翻力的增加,加劇拇外翻的進程。同時,足踝軟組織疾病如足底、踝關(guān)節(jié)損傷也會影響足踝的運動。與正常人相比,足底患者的后足外翻角度大。站立相初期前足跖屈角度、前足內(nèi)外翻角以及跖趾關(guān)節(jié)的背屈角度更大。踝患者在前足、中足及后足運動角度與正常人都存在顯著差異。足踝部位的也會影響足踝部位的正?;顒?,導(dǎo)致行走障礙。