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固定性上肢矯形器沒(méi)有運(yùn)動(dòng)裝置,用于固定、支持、制動(dòng)。功能性上肢矯形器有運(yùn)動(dòng)裝置,可允許肢體活動(dòng)或控制、幫助肢體運(yùn)動(dòng)。各種矯形器在應(yīng)用上有其共同的原則和基本技術(shù)的要求,并合理地掌握使用矯形器在骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔淹夤潭ǖ倪m應(yīng)癥,嚴(yán)格執(zhí)行操作技術(shù)和在術(shù)后的固定。矯形器外固定便于觀察和處理傷口而不干擾復(fù)位固定。對(duì)有骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔讶睋p,在傷口易染控制后可旋行開(kāi)放性自體松質(zhì)移植。
矯形器正式使用前,要進(jìn)行試穿(初檢),了解矯形器是否達(dá)到要求,舒適性及對(duì)線是否正確 ,動(dòng)力裝置是否可靠,并進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。檢查及診斷包括患者的一般情況、病史、體格檢查,擬制作或穿戴矯形器部位的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌力情況,是否使用過(guò)矯形器極其使用情況。矯形器通過(guò)固定病變的肢體或關(guān)節(jié),限制其異?;顒?dòng),保持肢體、關(guān)節(jié)的正常對(duì)線關(guān)系,對(duì)下肢承重關(guān)節(jié)可以減輕或免除長(zhǎng)軸承重。
足踝矯形器對(duì)足踝的影響。足底支撐類及關(guān)節(jié)包裹類矯形器對(duì)足部的直接影響是應(yīng)力分布以及足踝內(nèi)外反角度。在緩解足底疼痛類問(wèn)題時(shí),局部足底支撐影響限制在疼痛區(qū)域應(yīng)力分布,對(duì)足踝或以上部分的運(yùn)動(dòng)影響甚微。足內(nèi)外翻類問(wèn)題的鞋底支撐矯形器,如外側(cè)或內(nèi)側(cè)楔形鞋墊可以影響足踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和角度,如減小足外翻,甚至足踝以上部分。矯形器設(shè)計(jì)形式、材料和鞋內(nèi)放置方法不同對(duì)足踝生物力學(xué)將產(chǎn)生不同影響,也因此在矯形器對(duì)后足運(yùn)動(dòng)是否造成顯著性影響問(wèn)題上存在爭(zhēng)議。通常內(nèi)側(cè)楔形鞋墊放置在后足區(qū)域,配合足弓支撐后跟外翻或過(guò)度旋前問(wèn)題,但近期研究表明,放置在前足或后足都會(huì)對(duì)過(guò)度旋前運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生影響,前足的旋前會(huì)導(dǎo)致后足外翻增加甚至髖關(guān)節(jié)內(nèi)轉(zhuǎn)。