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固定性上肢矯形器沒(méi)有運(yùn)動(dòng)裝置,用于固定、支持、制動(dòng)。功能性上肢矯形器有運(yùn)動(dòng)裝置,可允許肢體活動(dòng)或控制、幫助肢體運(yùn)動(dòng)。矯形器在外固定的佳適應(yīng)癥:火器性骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔延捎谲浗M織失活變化需要多次清創(chuàng),使用矯形器便于觀察處理傷口和多次搬運(yùn)。矯形器在骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔淹夤潭ǖ倪m應(yīng)癥大多是相對(duì)的,并在相當(dāng)大的程度上取決骨醫(yī)師對(duì)這種療法的認(rèn)識(shí)和應(yīng)用技術(shù)的掌握。
對(duì)需長(zhǎng)期使用矯形器的患者,應(yīng)每3個(gè)月或半年隨訪一次,以了解矯形器的使用效果及病情變化,必要時(shí)進(jìn)行修改和調(diào)整。根據(jù)安裝部位分為上肢矯形器、下肢矯形器和脊柱矯形器三大類。上肢矯形器根據(jù)功能分為固定性(靜止性)和功能性(可動(dòng)性)兩大類。選用下肢矯形器必須注意穿戴后對(duì)肢體沒(méi)有明顯的壓迫,如用KAFO屈膝90°時(shí)不能壓迫腘窩,內(nèi)側(cè)會(huì)陰處無(wú)壓迫。
關(guān)節(jié)活動(dòng)能力。足踝問(wèn)題會(huì)影響人體關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍,導(dǎo)致人體運(yùn)動(dòng)功能受限。足部畸形患者,在靜態(tài)站立和運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)角度和受力情況與正常人會(huì)有差異。在站立時(shí),足底與地面全接觸或幾乎全接觸,后足明顯外翻。與正常人相比,正常行走中測(cè)試者的前足外展角度增加,后足外翻角度增加。足部關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的異常會(huì)直接影響踝關(guān)節(jié)的背曲角度。與相反,患者足底與地面接觸面積減少,跖骨區(qū)足底壓力增加,站立時(shí)造成足內(nèi)翻,而在實(shí)際步態(tài)中中足和后足外翻角度減。的雙腳因體重分布不均,走路方式容易外旋、穩(wěn)定度差,會(huì)影響下肢的力學(xué)軸線,導(dǎo)致下肢運(yùn)動(dòng)或關(guān)鍵受力異常。